一、患方诉称

2018年4月2日，曾某（男）因胸闷住院，并明确告知医师，自己患有糖尿病，该情形已记入《急诊科患者入院评估表》，并且在《急诊医学科留观病历首页》中，医师也作出了“疑似糖尿病酮症”的诊断。曾某入院后，被告对曾某进行了血糖测定。

该日19：27时，曾某的微量血糖为31.8mmol/L，20:50分时，曾某的微量血糖为24.9mmol/L。属严重糖尿病的情形。事实上，2018年4月2日19:27由于曾某的血糖较高，在20:50时曾某的血糖依然高达24.9mmol/L，但在21:10的治疗中被告却给曾某输送了5%葡萄糖针剂，并且在该段治疗中并没有配套控制血糖的胰岛素及相关产品。

曾某本就是糖尿病患者，同时被告也预诊出曾某疑似患有糖尿病酮症，但由于被告工作人员严重疏忽，导致曾某死亡，从x市公安司法鉴定机构所作的鉴定文书中认定曾某的死因为“陈旧性心肌梗死疾病基础，心肌炎合并冠心病猝死”可认定。

同时，曾某系因糖尿病酮症引起并发症感到不适入院，被告也作出了诊断，但曾某从入院至抢救无效死亡，被告仅将曾某安排在急诊科救治，从未转入专门科室。曾某心脏器官上的强并发症发作后，被告未按急救规程将曾某转入紧急抢救病房抢救，使得在抢救曾某的过程中欠缺良好齐备的抢救条件，也使得曾某丧失了存活的机会，被告对此难逃其咎。

二、患方观点

原告为维护合法权益，特向人民法院提起诉讼， 诉请被告赔偿409508.50元。

三、被告x市人民医院辩称

根据原、被告无异议的x市公安司法鉴定机构所作的鉴定文书，司法鉴定忽略了曾某是心肌炎猝死的事实，因此，该鉴定意见存在一定的瑕疵，对此，被告不申请鉴定人员出庭，被告认为，其过错比例应确定为40%。

四、尸检结果

曾某的死亡原因为陈旧性心肌梗死疾病基础，心肌炎合并冠心病猝死。

五、鉴定意见

被告对曾某的诊疗过错参与度建议为35%-50%。

六、医疗过错分析

1、被告对曾某急性冠脉综合症病情严重程度评估不足，相关检查不完善，诊疗不规范。自2018年4月2日至2018年4月4日，医方未行心电图、心肌酶等检查。

2、被告未尽到说明义务，仅见《特别声明》《急诊医学科留观告知书》，无其他告知记录，如病情告知记录、病情危重告知记录、相关治疗措施告知记录等。

3、曾某死亡原因为陈旧性心肌梗死疾病基础，心肌炎合并冠心病猝死，被告对曾某急性冠脉综合症病情严重程度评估不足，相关检查不完善，诊疗不规范的过错，一定程度上延误治疗，使曾某丧失治疗机会，与曾某死亡存在一定因果关系。

4、曾某患急性冠脉综合症，糖尿病酮症酸中毒为自身疾病，病情危重。诊疗过程中，被告虽存在诊疗过错，但还是给予曾某降血糖、抗血小板、抗缺血等对症支持治疗。

七、庭审意见

曾某因医疗过错等原因导致死亡的各项损失为丧葬费53257元、死亡赔偿金724760元、精神损害赔偿金20000元、鉴定费21000元，被告x市人民医院应向原告赔偿819017元×45%=368557.65元。

八、法院判决

2020年12月29日判决，由被告x市人民医院承担45%的责任，支付医疗损害赔偿款368557.65元。

【司法裁判案例】