糖尿病人的饮食管理是控制糖尿病的首要手段,其重要性不亚于药物治疗。糖尿病患者的饮食,一般可以采取二四八和三六九的标准,如果掌握好对于糖尿病患者来说就完成了80%的目标。具体包括:①二四八:对于肥胖的糖尿病患者,一天吃二两肉、四两主食、八两蔬菜;②三六九:对于瘦的糖尿病患者,一天吃三两肉、六两主食、九两蔬菜。在没有别的特殊情况下,对于坐办公室,或者是有轻微体力劳动的60公斤左右的人都比较适合。
遇到美味时,建议把握好总热量:针对宴请、走亲访友、某些餐食的诱惑等情况,一般要求病人了解自己的食量和血糖情况。把握好进餐的总热量,要了解糖尿病的食品交换份,做到每餐碳水化合物占50~60%,脂肪小于30%,蛋白质占15~20%。自觉进行餐后血糖的监测,如果热量超标致血糖升高,在接受正常降糖治疗的同时,鼓励运动,通过运动增加糖的代谢,有助于降糖。
遇到美味时,不建议临时加用口服药物或胰岛素治疗:因为不适当的药物治疗会引发低血糖。发生低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性高血糖,增加血糖波动,致使胰岛功能进一步下降,加重糖尿病病情。低血糖还会刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,最终可能精神失常、痴呆等。严重低血糖,葡萄糖明显降低时,机体缺少能源,很多生理活动都会受影响,脑组织需要循环中葡萄糖提供热量,是消耗葡萄糖的大户,低血糖可以导致严重脑损伤,甚至可以导致昏迷和植物人。
短时的血糖升高不会造成致命后果,所以进食高热量食物时不要额外随意加用降糖药物。建议连续监测一周的空腹及三餐后血糖,如果空腹血糖大于7mmol/l和/或餐后血糖持续大于10mmol/l,则建议及时就医,请医生协助调整治疗方案。
总之面对美食,控制好热卡总量,合理搭配,总结自身的饮食规律,科学调控,是可以做到既能享受美食,又能控制好血糖,使生活更加丰富多彩。