嗓子里有东西

咳不出来又咽不下去

这是 慢性咽炎 的征兆？？？

这句词都不陌生吧

但小康妹儿今天想说

这可能不是咽炎

是 食管癌 找上你了

5年前，67岁的泉州人老林得了食管癌，不到4个月就去世了。

今年9月，他的儿子大林也得了食管癌，他提醒家人做个体检，结果，41岁的侄儿小林也被查出癌前病变……

01

吞不下东西以为是咽炎

他不到4个月就去世了

刚做完手术的大林，还住在福建协和医院，目前病情稳定。

大林说，近半年，他常 胸闷、腹疼 ，以为是胃病，吃了胃药不见效，又觉得 喉咙不舒服 ，以为是慢性咽炎，直到一个月前，他 胸口堵得慌，干饭咽不下 ，在当地医院做了检查，才发现食管癌。随后，他赶到福建协和医院做手术治疗。

“有家族史吗？”陈椿教授的提问，勾起了大林的伤心事。

5年前，大林的父亲也是进食困难，被查出食管癌， 因为发现太晚，错过手术时机 ， 老人连药都吞不下，不到4个月就去世了。

大林病倒后，督促家人做了体检，侄儿小林也做了胃镜，检查报告显示，食管高级别上皮内瘤变，就是癌前病变，再不注意，很快也会变成食管癌。

为啥一家三代得食管癌？ 大林很懊悔， 家人都爱喝热茶、喝酒，且常聚在一起喝几杯。

陈椿教授说，人的食道壁只能耐受50℃~60℃的食物，超过了，食道黏膜就容易烫伤，常喝烈酒、嗜好吸烟，吃得太烫、太硬、太快，黏膜反复受伤、修复，容易引起黏膜质的变化，甚至发生癌变。

大林住院期间，陈椿教授提醒食管癌有一定的 家族遗传性 ，可能是家族的基因有易感性，但关键是要改善饮食习惯，加强体检，才能提防家里再有人“中招”。

02

早期症状不明显很容易误诊

咽炎和早期食道癌究竟该怎么区别？

食管癌和慢性咽炎均可引起哽咽感——吞咽不适或食管内有异物感， 咽不下，也吐不出。

而由于吃东西被噎住的感觉会自行消失隔一段时间又再次出现，因此 食管癌早期常被误认为是咽炎。

但需要注意的是——

食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重；而咽炎往往咽唾液都会有不适感。

可以说：

食道癌症状主要是在 进食时才会有的症状；

如果只是吞咽时才有简单的感觉，是咽炎的可能性会大一些。

食道癌早期除了食物滞留感和异物感、咽喉部干燥紧缩感觉，还有胸骨后闷胀不适、疼痛和剑突下疼痛。

食管癌早期的 背痛和嗳气 等症状不是持续存在，而是 间歇性或在劳累后及快速进食时加重。

所以最好提高警惕，出现这些症状把不稳时，做个 胃镜检查 更为安心—— 胃镜是发现早期食管癌的金标准。

它可以直接看到癌肿，还可进行放大和染色，并能进行肿瘤活检获得病理学诊断，诊断率可达80-95%。

陈椿教授指出，食管癌的早期症状不明显，很容易误诊，我国超过80%的食管癌患者确诊时已是中晚期， 广东这个数据在2/3以上。

在食管癌早期时就发现并进行治疗的患者，5年生存率可超过90%。早发现，早治疗，至关重要！

03

食管癌高发

与进食“热、快、粗”关系大

中国每年食管癌新发病例数超过全球总例数的50％。

研究表明，食管癌的高发跟饮食习惯有莫大的关系。饮食方式 热、快、粗 ，包括蹲食这样的“豪放”用餐习惯，在高发区比较常见。

在部分高发区，人们饮食习惯中爱吃特别粗和硬的食物——没有充分咀嚼的食物吞咽后，粗糙、坚硬的质地，对食管是一大暴击！！

比如四川地区喜欢吃火锅，长期吃火锅等烫食，会增加得食管癌的风险。 （但 火锅吃得多≠食管癌多 ， 关键在于姿势 ——不要吃太烫、喝太烫！）

像四川、广东等食管癌高发地， 人群大多也有食用 腌制食品 的习惯， 特别喜欢腌制咸鱼、火腿、腊肠等等，这也是食管癌发病的高危因素——这些食品往往含有硝酸盐或亚硝酸盐，摄入过多也会增加患癌几率。

另外，潮汕人爱喝工夫茶也被认为是食管癌高发的主要原因。长期饮用 很烫的工夫茶和热汤 ，对食管黏膜是一种慢性刺激，会周而复始地损伤黏膜——往往是黏膜还没修复好，就又遭重创。

在修复过程中，黏膜有可能会发生异型性改变、不典型增生，继而 出现变异，导致癌变。

福建协和医院胸外科每年接诊的食管癌患者超过800人次，他们大多爱喝 热汤、热茶、咖啡 ，还有不少患者 长期抽烟、喝酒 。

预防食管癌，改变不健康的饮食习惯具有积极意义。

改变不健康的饮食习惯对于所有的人来说都是有借鉴意义的。

普通人也需要加强防病意识。尤其是高发区， 45岁以上人群建议尤其关注食道健康 ，最好定期体检，发现不适及时就医筛查。

小康妹儿提醒：

中老年人出现类似咽炎的症状

不可随意定义为咽炎

一定要积极检查

胃镜是发现早期食管癌的金标准

▷ 广州日报、钱江晚报等，特此感谢

▷ 编辑：今天也是为你健康操心的反反

▷ 图：123rf

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