西医的五脏指的是具体器官，中医的五脏不仅包括具体脏器，更多地偏重于功能的描述，即西医相关系统的功能，这一点要分清。

——李济仁

人体的正气来源于五脏，五脏强健且相互间功能协调，则血气充实，人体抵抗力强，外邪无从侵入，健康就有了保证。李老对于五脏养生有“十字诀”，即养心、调肝、理肺、健脾、补肾。

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养 心

生气是最划不来的，解决不了问题，还把自己气得吃不下饭、睡不着觉，影响健康，所以要少生气、不生气。

——李济仁

五脏以“心”为首。“心者，君主之官，神明出焉”。因此，李老强调五脏养生要先养心。

心主神明，养心要先养神。《黄帝内经》曰：“恬淡虚无，真气从之。”意思是我们内在的精神或情志安定了，气血就会协调地运行，也就不容易生病了。李老建议，我们遇事要尽量保持心平气和，不过喜、不过忧，这样即使有什么不开心的事，也能很快转移注意力，不会留在心里耿耿于怀。在控制不住情绪时，李老最常做的就是先深吸气，然后憋气5秒以上再呼出，如此反复9次以上，情绪就会慢慢平复。

保持充足的睡眠也是养心的较好保障。李老每天晚上的睡眠时间达七八个小时，为保证睡眠质量，李老每天晚上还会搓手心和脚心，顺时针、逆时针，搓热了再睡。中午的时候，李老会睡上一个多小时，这是因为午时是心经活动最活跃的时辰，也是阴阳相交合的时候，此时休息能保护心气。

在药物补养方面，李老常用西洋参、黄精等泡水喝，可以益心气、养心阴。

食物选择方面，可以多吃一些红色食物，如红豆、枸杞子、红枣、番茄、山楂、草莓等。

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调 肝

肝主疏泄。小怒可以疏泄肝脏的抑郁之气，顺从肝脏的自然条达之性，从而保护肝脏；但大怒却能伤肝，甚至导致严重后果。日常生活中，肝阴不足的人易怒，而高血压患者多证属肝肾阴虚，所以脾气都很急躁。李老认为，高血压患者更要注意避免动则大怒，否则易引发心脑血管疾病。

肝藏血，人卧则血归于肝。睡眠质量好，血能充分地在肝脏停留，就能使肝脏得到更多营养，使肝脏的功能得到强化。所以，李老建议大家晚上一定要按时上床休息。经常熬夜或睡眠质量差的人面色晦暗、容易发怒，说明肝的功能受到了损伤。失眠的人，除了睡前搓手心、脚心，还可以搓一下脚背。方法是从脚背的最高点往大脚趾和二脚趾的结合部推，反复推热或点按至出现酸胀感，这样可以清肝养肝、帮助睡眠。

肝主筋，“肝者，罢（疲）极之本”。过度疲劳会伤筋、伤肝，故养肝还应尽量做到既不疲劳工作，也不疲劳运动。

饮食宜清淡，可以多吃一些青色食物，如西兰花、绿豆、菠菜、黄瓜、丝瓜、芹菜、茼蒿、莴笋、荠菜、油菜、四季豆、豆角、空心菜、木耳菜、绿苋菜、萝卜菜、青菜、苦瓜等。尽量少吃或不吃辛辣、刺激性食物，以防损伤肝血。

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理 肺

肺主气，司呼吸。肺有主持、调节全身之气的作用，为体内外气体交换的场所，肺的吐故纳新保证了人体新陈代谢的正常运行。因此，养肺首先要保证呼吸道的通畅。李老的做法是：早晨起床后打开窗户，天气好的话，也可以去户外空气新鲜的地方，先舒展一下身体，做几分钟的准备活动；然后平心静气，做慢而均匀的深呼吸，一呼一吸，吸气时要想象空气吸进了下腹部，呼气时尽量要呼尽，呼吸的速度、频率越慢越好。李老有时也练习一下闭气法，即先吸气，想象吸到了下腹部，然后闭住并停止，尽量停止到不能忍受的时候再呼出，如此反复18次。

在情志上，中医认为悲（忧）属肺，过度的或持久的悲伤会伤肺。李老认为，保持良好的心态、情绪稳定、远离忧愁，即为养肺。

在食物选择方面，可以多吃一些白色食物，如白豆、梨、白萝卜、银耳、百合、茭白、莲藕、米面、豆腐、花菜、竹笋、淮山药、凉薯等。

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健 脾

健脾与养胃是一体的，健脾养胃最关键的是饮食习惯。

——李济仁

中医认为，脾胃为气血生化之源，人体后天之本。我们的健康离不开食物的补充，把食物中的精华提炼出来营养人体，这就是脾胃的功能在起作用。中医的脾胃相当于现代医学所说的整个消化系统。

每次进餐时，李老都会细嚼慢咽，这样可以减轻胃肠道的负担，更好地消化、吸收食物中的营养物质。每餐吃七八分饱也是李老的饮食习惯，让胃留有余地，“过犹不及”，吃得太撑反而会影响脾胃的消化功能。饭后散散步，可以助“脾气”活动，增强运化功能。

思虑过度会伤脾。李老建议，当工作繁忙或用脑过度时，不妨停下来休息一会儿，听听音乐，散散步，做点自己喜欢的事，不仅可以保护消化系统，还可以让工作效率更高。

食物选择方面，可以多吃一些黄色食物，如黄豆、牛蒡、韭黄、南瓜、苹果、粟米、玉米等。

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补 肾

肾藏精，主纳气，主骨生髓，为先天之本。

补肾的关键就是补肾精。首先要做到的是不要过度耗精，要节欲。日常李老有几个习惯性的小动作。

◎一是经常叩齿搅舌吞“金津玉液”（口内清稀的带有甜味的口水），用意念把“金津玉液”吞入到下腹部丹田的位置，可以起到补肾精、养气血的作用。

◎二是排小便时脚趾用力抓地，同时牙齿紧闭，舌头轻抵上腭。这样可以保护肾气，防止肾气随小便而泄。闲坐时李老还会把手心搓热后，两手交叉，手心贴在下腹部丹田的位置，有助于温养肾元。

食物选择方面，可以多吃一些黑色食物，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑玉米、紫菜、海带等。

五脏六腑互相协调，六腑养生也不可忽视。“六腑以通为用”。故六腑养生的关键在于保持通畅。李老提出，平时多运动、多吃粗纤维的食物可以刺激肠蠕动，养成定时排便的习惯，以保持六腑通畅。

内容来源：

人民卫生出版社出版《跟国医大师学养生系列：当医生成为患者——国医大师李济仁传统养生践行录》

著 者：

皖南医学院第一附属医院|弋矶山医院主任医师 李艳

皖南医学院基础医学院 国医大师李济仁工作室 储成志

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