脑肿瘤术后手发抖可能由多种因素引起，以下是一些常见的原因：

1. 癫痫发作：

- 脑肿瘤手术过程中可能对脑皮层造成损伤，导致皮层异常放电，从而引起癫痫发作。这种类型的癫痫发作通常是局灶性的，可能会表现为手部的抖动。

2. 肌肉痉挛：

- 手术后可能出现缺血、缺氧等情况，这可能会导致神经损伤，并进一步引起肌肉痉挛，从而导致手部抖动。

3. 脑功能障碍：

- 脑肿瘤本身或其治疗过程中可能对脑功能造成影响，尤其是在控制运动的区域。手术后可能会出现手部的抖动症状。

4. 术后神经损伤：

- 在手术过程中，操作可能会对周围的神经造成损伤，特别是当肿瘤靠近控制肢体运动的区域时，这种损伤可能会导致手抖。

5. 脑内神经受压：

- 手术过程中对脑组织造成的损伤可能会导致脑内神经受压，进而引起手部抖动。

6. 精神紧张：

- 手术后患者可能会感到紧张不安，这种情绪状态可能会导致交感神经兴奋，从而引起手部抖动。

7. 低血糖：

- 术后由于饮食限制等因素可能会导致血糖水平下降，低血糖也可能导致手抖。

8. 脑出血：

- 尽管不太常见，但在一些情况下，手术后可能会发生脑出血，这也可能是手抖的一个原因。

9. 继发性神经损伤：

- 术后组织水肿可能会侵袭脑神经，导致神经功能障碍，从而引起手抖。

10. 药物副作用：

- 使用某些药物（如抗癫痫药）也可能导致手抖等副作用。

如果手发抖的症状持续存在，建议及时就医，进行详细的神经系统检查和必要的影像学检查（如头颅CT或MRI），以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在必要的情况下，患者还可能需要接受康复治疗来帮助恢复手部的功能。