在人们的固有认知里，肺癌患者多为男性且与吸烟息息相关。诚然，这是一个不容忽视的事实，但另一方面，女性肺癌患者近年来呈上升趋势，科学研究发现，女性非小细胞肺癌的发生主要是因为基因突变，其中，表皮生长因子受体EGFR基因突变，为肺腺癌常见的靶点。

为了应对这种情况，靶向药物应运而生，目前已经有三代药物了，第一代常见药物有吉非替尼、厄洛替尼，第二代阿法替尼、达克替尼、吉非替尼，第三代药物奥希替尼，在治疗时，很多患者都不知道三代药物怎么选，今天我们来探讨一下肺癌靶向治疗三代药物的选择。

我们都知道靶向药物的问世大大的提高了肺癌患者的治疗的疗效，也让患者有一个更好的生存质量，当随着我们药物的开发，已经拥有了一代二代三代靶向药去针对不同的靶点去进行治疗，与传统化疗相比，接受靶向药物治疗效果更优，但是靶向药物有一个致命的缺点，就是应用一段时间后会出现耐药情况，会导致肿瘤进展或复发，第一代、第二代EGFR靶向药物的耐药机制中，最常见的为20外显子T790M 突变，而第三代药物就是专门针对T790M突变研发的药物。

因此，综合考虑来说，当患者发现有EGFR突变时，可先考虑一代或二代靶向药物，如果疗效不理想或副作用较大，出现了耐药情况，就要考虑三代靶向药物，也可以直接选择三代靶向药物，因为三代靶向药物在术后辅助治疗可降低83%复发风险，当然三代靶向药在刚刚问世的时候价格是非常高昂的，这也是很多患者面临的主要问题。但是随着我们国家医保力度的增加，很多的三代药物都进入了医保，目前大家能以一个相对合理的价格去购买三代药，从这个角度来说，三代药物的经济实用性是可以接受的。

我们再看它的疗效，因为它能够通过血脑屏障，从而有效地抑制脑转移患者的这种不良事件，包括对脑转移事件的抑制都有了一个大幅的提升。所以从疗效的角度来说，三代药对一代药的这种优势是呈现一个碾压性的，所以在这种情况下，三代药物的使用可能会越来越普及，而且也会让越来越多的人获益于三代药物。