免疫治疗进入新时代,晚期肠癌也能成功获益,消除肿瘤

纳久评健康 2024-01-17 20:06:09

肠癌发展到晚期,除了会出现很多严重症状,不仅降低患者的生活质量,还增加了治疗的难度,患者预后相对较差。晚期肠癌的症状有哪些?又该如何进行有效的治疗?

在免疫疗法诞生之前,人们治疗癌症的想法都很简单粗暴。癌细胞是个坏东西,那就把这个坏东西干掉就好了,比如:手术切掉癌细胞;放疗破坏癌细胞;化疗/靶向治疗杀伤癌细胞等等。然而,还是有部分患者不能从这些方法中受益。

随着相关研究的不断深入,研究人员们“换了个思路”。原来,我们的目标是“杀伤癌细胞”,但癌症的发生,其实是在这场免疫系统和癌细胞的拔河比赛中,癌细胞打败了免疫系统!在免疫系统落败的情况下,任何没法彻底清除癌细胞的治疗方法,都是“治标不治本”的。

基于对癌细胞和免疫系统之间关系的了解,科学家们设计出通过增强人体本身的免疫系统,帮助免疫系统打败癌细胞,从根源上扭转败局!

2018年,肿瘤免疫疗法荣获诺贝尔生理学和医学奖,足以证明全球科学界对这一治疗方法的肯定。而这仅仅只是免疫疗法的起点。

说起免疫治疗,很多都会想到“免疫抑制剂”还有“细胞免疫治疗”(DC、NK),但其实除了这两类之外,随着新一代测序技术的发展以及新生抗原技术的突破,免疫治疗已经进入了3.0时代,也就是“个性化癌症疫苗”。

而实现个性化癌症疫苗的技术难点,便是新生抗原。

随着新一代测序成本的下降、多肽设计制作技术的成熟和计算机技术的进步,找出肿瘤细胞不同于正常细胞的抗原成为可能。这类抗原被称为肿瘤新抗原。

癌细胞非常狡诈,为了躲避免疫系统的攻击,它们会伪装自己,让免疫系统中的杀手T细胞无法识别和攻击癌细胞,这也是为什么仅仅依靠增殖回输免疫细胞,并有效杀伤肿瘤。而想要帮助免疫细胞准确识别出癌细胞,便需要抗原的帮助。

而以往细胞免疫治疗所采用的抗原,多为肿瘤相关抗原(WT1抗原),这类抗原虽然在癌细胞上多表达,但部分正常的细胞中也会存在此类抗原,这就导致免疫细胞可能出现无特异性免疫、起效慢、脱靶效应等情况。

而新生抗原不同,其是由肿瘤细胞基因组突变产生,仅存在于肿瘤细胞。由于正常细胞不会产生和表达新抗原,所以能更有效的激发人体的免疫反应。因此让免疫细胞识别出癌症抗原或新抗原,就有可能诱导针对它们的强烈免疫反应。

因此肿瘤专家们认为,如果我们能够将患者肿瘤中具有高度特异性识别作用但不一定与肿瘤相关的蛋白作为抗原,像安检仪一样识别藏在肿瘤身上的特征,给肿瘤额外下达的通缉令,就能够指导免疫系统针对性的攻击癌细胞,简化了免疫系统在茫茫细胞中发现异常的步骤,让免疫系统更加快速的对肿瘤细胞进行针对性攻击。

因此,以新抗原为基础的个性化癌症疫苗,具有良好的安全性和有效性,为肿瘤免疫治疗开辟了一个新纪元。

这是个从晚期、不可手术,后经DC-Neo癌免疫苗转变为可能根治、治愈的病例,我们来介绍一下。

张某于2021年开始出现腹痛和大便性状改变的症状,不过由于只是偶尔性,所以就没有在意。然而随着时间推移,张某开始出现便血,因此急忙前往医院检查,但结果令他震惊——结肠癌伴肝转移,也就是发现的时候已经是晚期。

诊断出来后,张某和家人南北奔走求医,做了各种各样的检查,得到结论都是类似的,只能姑息化疗,张某一家陷入绝望。不过他们仍然没有就此放弃,在咨询多位专家之后,他们了解到了“个性化癌症疫苗”。

作为目前先进的肿瘤治疗技术,它的出现给张某带来了一丝希望。为了能够消除肿瘤,在与家人商量之后,决定采用该疗法治疗。在经过基因检测及抗原分析之后,专家为其制定积极的综合治疗方案,具体为“4次DC-Neo癌免疫苗,同时联合化疗”。

专家表示,DC-Neo癌免疫苗是针对不同患者基因突变的序列而定制的树突状细胞疫苗免疫方案,当施用该癌症疫苗时,树突状抗原提呈细胞首当其冲,随后与已来到淋巴节的同类细胞以及其中CD4+T细胞、CD8+T细胞相互反应,诱使肿瘤特异T细胞被选择激活性,进而启动全面免疫应答,实现特异性免疫。

加上张某的基因检测报告为微卫星高表达类型,这类对化疗更加敏感,联合联合能够获得更强的疗效,进一步消除体内肿瘤。

功夫不负有心人,一段时间治疗后,复查证实肿瘤明显缩小,且肿瘤内部已多发坏死。

治疗前肝转移瘤(红圈内)

治疗后肝转移瘤,明显缩小,肿瘤内部已多发坏死

从癌症晚期,到实现肿瘤缩小坏死,获得手术切除机会,DC-Neo癌免疫苗等先进技术的出现,彻底改变了以往人们对癌症的看法。让晚期癌症不再是一种“不治之症”,我们也相信随着医疗技术发展,会有越来越多的新型疗法出现,届时我们可以真正治愈肿瘤。

因此我们要保持乐观的心态,规律的生活,积极寻求先进疗法,并且保持定期复查,相信我们可以等到医学昌明的那天。

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13 阅读:4307
评论列表
  • 2024-02-29 16:08

    前提,微卫星高度表达。用pd1就可以治愈,我是第一批用pd1的患者,现在五年了,临床治愈了。

    岸蓝天空 回复:
    请问您当时是哪期
    用户16xxx78 回复: 岸蓝天空
    晚期了,发现时已经伴随肝转移了。做手术是因为已经肠梗阻了,肝上面是两处转移做的射频消融术。术后化疗加靶向,大约半年后腹膜盆腔广泛转移。最后选择的免疫治疗,因为当时癌症治疗指南只有化疗加靶向治疗没效果,才允许用免疫治疗。现在好像指南已经改了,可以直接用免疫治疗了。
  • 2024-05-06 23:27

    中医吹又该骂骂咧咧了

  • 2024-02-09 16:12

    杀死癌细胞[好生气]

  • 2024-05-10 16:26

    哪里能治

    贵州飞红台 回复:
    复旦大学中山医院,挂许建民或者常文举的号可以治疗
  • 123 1
    2024-03-17 13:17

    问题是普通人怎么治疗???这种文章写了等于没写!

纳久评健康

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