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3.中国医药教育协会肺癌医学教育委员会,中国胸外科肺癌联盟,中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会,等. 多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识（2024年版）[J]. 中华内科杂志,2024,63(2):153-169.
35岁的曾明因为公司裁员已经失业半年，期间他参加过无数次面试，却屡屡受挫，心情一度跌到谷底。2022年年初，曾明时不时感觉胸口闷闷的，他认为可能是最近心情不好导致的，找到工作就不会有这种情况。于是，他又投身于找工作中，好在皇天不负有心人，曾明最终成功面上一家装修设计公司。
曾明深知这份工作的来之不易，害怕再一次失业，曾明工作十分努力，经常熬夜加班完成设计，而他的努力也换来了成功转正。3月初，凌晨两点，曾明又一次在家中熬夜修改设计图，突然感觉自己的胸口像被石头压着，隐隐作痛。并且嗓子里也痒痒的，止不住的咳嗽。由于症状不严重，曾明也就没有放在心上，以为是天气过冷所致。
一个月后，恰逢公司安排员工免费健康体检，曾明觉得之前身体不舒服，抱着试试的心态参加了，当他看到体检结果时却吓了一跳。一个陌生的名词“肺结节”闯入他的视线。胸部CT提示：右肺上叶见多发结节样密度增高影，最大者直径约为0.5cm✖0.38cm，呈磨玻璃样，边缘清晰。
曾明心中一紧，连忙问医生肺结节是什么？是肿瘤吗？是否需要手术切除？看着曾明焦灼的模样，医生笑了笑，安慰道：“肺结节不是肿瘤，是一个广泛的概念，指肺部影像学表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形的肺部阴影。直径≤5mm称为微小结节，5mm—10mm称为肺小结节，直径11mm—30mm称为肺结节。你的肺结节不到10mm,也就肺小结节。你不需要太担心，现在大概有30%—40%的正常人肺上有着大大小小的结节。”
曾明刚松一口气，医生又严肃地表示，肺结节是可以发展为癌症的，肺结节按照密度可以分为纯磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节，其中大于2厘米的部分实性结节的恶变程度最高。因此我们要警惕肺结节的增长，虽然你的结节还小，大概率是良性的，不需要药物治疗，但平时还是要保持健康的生活习惯，定期到医院复查观察结节情况。
于是，回家后曾明调整了自己的生活方式，坚持早睡早起；戒烟限酒；平时饮食也是少油少盐少糖，每周还会抽空到公园慢跑，从而提高心肺功能，增加身体抵抗力。坚持了半年后，曾明感觉自己不仅胸闷咳嗽症状消失了，连精神状态也比以前好多了，期间还去医院复查了一次，结果显示他的肺结节最大直径为0.3cm✖0.18cm，不仅没增长，还缩小了2mm。这可把曾明高兴坏了，只要自己继续坚持，肺结节一定会消失，更别提会恶化了！
然而，意外降临了。2023年5月12日，结束了半个小时慢跑的曾明满头大汗，而他又忘记带毛巾和纸巾，只能随手一抹。临近夏天的风虽然不再寒冷，但还是吹得他忍不住直哆嗦。回到家没一会儿，曾明果然受凉感冒了，甚至晚上发起了低烧。
曾明并没有引起重视，认为多喝喝热水，出一身汗就好了。次日，曾明症状加重，开始一阵阵咳嗽，嗓子像被什么东西堵塞住了，胸口也隐隐不适，体温较前升高。自觉不对劲的曾明，上班途中顺便去了趟诊所，医生根据他所描述的症状，给他拿了布洛芬和止咳药，服完药后症状缓解了很多，曾明也就没有把这个小插曲放在心上，继续上班、坚持健康生活方式。
5月23日18点，曾明起身收拾东西正准备下班，突然胸口传来一阵剧烈刺痛，每动一下，胸口都像被针扎着一样疼，连呼吸都变得费劲。曾明赶忙停下了手中的动作，坐在椅子上休息时，咳嗽又突然发作，咳嗽声延绵不绝，越咳越严重，让他上气不接下气，而胸痛的范围也逐渐扩大至肩部、背部。
怕惊扰到同事，曾明捂着嘴巴咳嗽了一会儿，等停下来时，他摊开自己的手掌一看，竟有一滩鲜红色的血迹，这可把曾明和同事吓坏了，同事连忙扶着曾明把他送到医院。到医院后，医生听完他的病情描述，立马给他开了抽血和胸部CT检查。
不久，结果出来了，胸部CT示：右上肺前段见结节影，2.7cmx1.9 cm，呈分叶样，可见毛刺征及胸膜凹陷征，增强扫描轻到中度强化，考虑周围型肺癌。这个结果犹如晴天霹雳，让曾明惊慌不已。他无法接受，反复向医生询问是否是误诊了，明明他的肺结节正在逐渐缩小，几乎都快消失了，怎么可能发展成癌症呢？
医生安抚他并表示要想明确癌症的性质和后续的治疗，还需要进一步做病理活检和全身检查。曾明的妻子得知后，也赶来了医院，陪着丈夫做病理穿刺和治疗。三天后，活检报告终于出来了，确诊为周围型肺癌（晚期）。这让两口子希望肺癌是早期的愿望落空了。
看着医生递过来的病理活检报告，曾明呆呆的，一动也不动。而妻子则是崩溃大哭：“怎么可能是肺癌晚期？我老公的肺结节明明很小了，怎么可能一年就发展成肺癌？而且我老公不抽烟不喝酒，早睡早起，清淡饮食，还规律运动，怎么会被癌症找上门？”
医生听后也一头雾水，如果妻子所说确是属实，那么他肺结节癌变的可能性非常低。带着疑惑，医生与曾明和妻子进行了详细的交谈，仔细询问了发病过程及生活习惯，终于找到了引起肺癌“真凶”。医生叹息：“你的生活方式确实很健康，这些行为确实会降低你癌变的风险，但是你的生活却存在这么一个误区……癌症才会找上你！”
肺癌，全称原发性支气管肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。是我国及世界发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。2022年国家癌症中心数据显示，每年肺癌新发约82.81万例，死亡约65.70万例，新发及死亡人数均居我国恶性肿瘤之首。肺癌的病因至今尚未完全明确，致病因素主要包括吸烟、大气污染、职业接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传、基因突变等。
曾明在装修设计公司工作，他的工作内容不仅包括设计图纸，还包括去工地上查看进度，确保每个细节都是按进度进行。而这些工地上又是粉尘飞扬，装修过程中产生的木屑尘、水泥尘等都有可能吸入到肺里，从而引起肺部慢性炎症。
且装修材料大多含有甲醛、苯及同系物、放射性物质、挥发性有机化合物等有害刺激性气体，长期吸入会对自身免疫系统和造血功能产生不良影响，增加罹患肺癌及其它系统肿瘤的风险。
因此个人在装修房子的时候应尽量选择无毒和低毒的环保装修材料，比如：集成墙面、高密度纤维板、石膏板、绿色环保涂料等，减少空气污染；从事相关工作人员，应该保持施工现场良好的通风，减少有害物质的积累，同时在工作时也应该佩戴防尘口罩等。
