63岁广西男子吃硝苯地平降血压,不久后脑梗死,主任:无知惹的祸

三秦的备忘录 2024-08-20 16:16:58

内容资料来源:

1. 《中华神经科杂志》: 论急性脑梗死的诊断与治疗最新进展。

2. 《中华临床医师杂志》: 急性脑梗死治疗策略及临床应用。

3. 《中国实用神经疾病杂志》: 急性脑梗死的预防与治疗研究。

63岁的广西人林大爷在家乡小镇过上了悠哉自在的退休生活,整日里就是摆弄院子里的花花草草,闲来无事打打牌或者出门去钓鱼,一整天下来倒也是没闲着。林大爷平时也没什么个人爱好,唯独只爱喝酒,每顿饭都要小酌一杯,否则这饭定然是索然无味。

2017年6月,林大爷出门溜达,路过卫生所在组织义诊。他一时兴起上前测量了血压,上面的数值吓了他一跳,结果显示血压为164/103mmHg,按照医生的说法,这一情况属于2级高血压,需要前往医院就诊。

听着对方的话,林大爷却不以为然,认为对方是危言耸听。在他看来,自己不痛不痒,没必要整日里和这些瓶瓶罐罐打交道。距离查出高血压后不到一周的时间,林大爷很快就吃了教训。

17日一早,他起床后就感觉昏昏沉沉,走路也没什么力气,看东西也常常觉得模糊。林大爷以为是自己没睡够,又接着补了一觉。再醒来后情况还是如此,头疼欲裂,呼吸也跟着不畅快。

一连三天的时间,晨起或者夜间临睡前都会出现类似的症状。林大爷实在是不堪其忧,于是来到卫生所检查,发现居然是高血压在体内作祟。得知情况后,林大爷还是决定前往市医院。

经过医生的详细评估,打算让他服用硝苯地平来帮助降血压。在他准备离开之前,医生特意强调了定时定量服药的重要性,此外还反复劝告,千万不能再饮酒了,不然这病情还会持续恶化。

服药的头一个月,林大爷表现得还真像那么回事。酒也不喝了,牌也不打了,一有时间酒出门练练太极散散步,关于医生规定的药量更是一字不差的落实照做。这段时间坚持下来,林大爷的血压得到了良好控制。

短暂的胜利暂时麻痹了他紧绷的神经,发现病情好转的信号后他又开始有意无意的喝上两杯。陆续过去了小半个月,林大爷注意到血压变化并不明显,这下更是让他彻底放下戒备,整日里吃着咸菜配点小酒。

第二个月月末,他再次测量血压情况。数值的飙升吓了他一大跳,显示173/108mmHg。林大爷很快就意识到问题所在,这下彻底不敢大意。说起酒简直是一幅如临大敌的表情。戒酒后,情况再次稳定下来。

9月27日晚,林大爷坐在院子里和大家伙一块聊天,正说着话突然感觉舌头变得僵硬,无法正常的卷曲,说句话也变得磕磕绊绊,吐字不清晰。一群人闹哄哄的倒也无人察觉异常。

夜幕降临,大家都各回各家了。整理东西了,林大爷刚拿起一个杯子,结果啪叽一声摔在了地上。此时,右手根本使不上半点力气,看着地上的一片狼藉,他想起身去收拾却发现连行动都变得困难。

当晚睡觉时,林大爷翻来覆去的睡不安稳,耳边总能听到嗡嗡声,可是翻找一圈后却怎么都找不到声音来源。早晨醒来后,走路总是拖沓着一只脚,不管如何用劲都是无济于事。

林大爷实在是头疼的厉害,转而想来到沙发上休息。移动的功夫眼前一阵晕眩,他想发声求救,但嘴巴一张一合就是发不出声音,嘴里还流口水,紧接着就倒在了地上。

邻居路过时发现他们家大门敞开,不放心走进去查看情况,瞧见那一幕发出尖锐的惨叫。众人赶紧上前帮忙,把人送去了医院。核磁显示,左侧额顶部异常信号,右侧放射冠-基底节急性脑梗死。颈动脉超声提示,双侧颈动脉内中膜不均匀增厚伴多发斑块形成。经诊断为急性脑梗死,紧急进行溶栓治疗。

急性脑梗死是指由于脑部血管突然阻塞,导致相应脑区的血流急剧减少或中断,从而引起的脑组织缺血缺氧而发生的脑部功能障碍。常见原因包括血栓形成、动脉硬化以及血管痉挛等。患者可能会突然出现面瘫、言语不清、肢体无力或麻痹等症状。

术后,张大爷悠悠转醒。得知自己为何被送医后,他的情绪格外激动,嚷嚷着要医生给个说法。见到医生进来后,张大爷急不可耐的问道:“我怎么可能是脑梗呢,这几个月我的血压明明控制的不错啊,你们是不是弄错了啊?”

听到这,医生便开始询问了一些常规的病因。比如服药是否按照规定,有没有擅自改变药物剂量。张大爷否定了这一论断。随后医生又想到了他的饮酒习惯,但张大爷仍然不认可这一可能,表示自己已经戒酒一个多月了。在接下来的几个问题中,张大爷的回答都可谓是滴水不漏。

医生看着他接二连三的否认也有些慌乱了,难道这病就是突如其来?显然,事情的真相不可能是这样,不死心的医生继续追问他的饮食习惯。终于,真相浮出水面。

弄清楚病因后,医生无奈开口道:“还是无知惹得祸啊,高血压患者怎么能吃这三种食物呢,这和自寻死路有什么区别?我也纳闷了,怎么你们都爱吃这些东西啊,我接触的患者中一多半都出现过类似的情况,部分严重的患者还在ICU躺着呢!”

首先,腌制食品如咸菜、腌肉等,在制作过程中需要大量的盐以保持食物的保存期和风味。盐主要成分是钠,高钠饮食已被科学研究证实能导致体内水分保留增加,从而增加血容量,推高血压。

对高血压患者来说,摄入过多的钠将导致血压难以控制,甚至引发心血管疾病的风险。再者,腌制食品中还常含有一定的亚硝酸盐,这是在腌制过程中添加或天然生成的化学物质,高量摄入亚硝酸盐有可能产生致癌风险,这对所有人尤其是高血压患者来说都是极其不利的。

其次,红烧肉虽然味道鲜美,但其制作过程中大量使用的油和糖分也是问题所在。油脂的过量摄入,尤其是不饱和脂肪酸,会导致血液中的总胆固醇与低密度脂蛋白水平升高,从而增加心脏病发作或中风的风险。

即便使用较为健康的油脂,高温长时间烹调也可能破坏油脂的化学结构,生成对身体不利的物质。此外,红烧肉中添加的糖分会导致血糖水平暂时性升高,对于同时患有糖尿病的高血压患者更是雪上加霜。

最后,动物内脏虽然是蛋白质、维生素和矿物质的丰富来源,但它们也含有高水平的胆固醇与饱和脂肪。经常食用高胆固醇食品会导致体内胆固醇水平升高,加重心血管负担,进一步升高血压和引发其他相关疾病。

而且,动物内脏中可能含有一定量的化学残留物和毒素,例如肝脏是动物体内的解毒器官,可能累积较多的药物和有害物质,这对于高血压患者的肝脏和肾脏功能可能构成额外负担。

因此,从维持血压稳定和整体健康管理的角度出发,高血压患者应尽量避开这些食物。合理调整饮食,选择低钠、低脂和高纤维的食物可以帮助控制血压,减少心血管病的风险,同时保持营养均衡,增强体质。

例如,可以多吃新鲜的果蔬、全谷类食物和富含Omega-3脂肪酸的鱼类,这些健康食品不仅可以满足日常营养需求,还能帮助血压保持在一个正常的水平。

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