在进行低剂量胸部CT检查后,常显示存在肺结节,是一种直径≤3厘米的病灶。许多人对此感到极度恐慌,肺结节=肺癌吗?它具体和什么疾病有关,该如何处理?
肺结节与哪些疾病有关?1、炎症:是引起肺结节最常见的原因。感染性如病毒、细菌,非感染性如血管炎、类风湿关节炎等。还有很多是由于空气中的粉尘颗粒在肺内沉积聚集而成。
2、良性非肿瘤病变:如局灶性肺水肿/肺出血、肺内淋巴结等。
3、肺部良性肿瘤:如错构瘤、不典型腺瘤样增生等,若长期存在,有少部分可以发展为原位癌。
4、原位癌:是一种早期癌,未发生周围浸润,手术治疗之后5年生存率很高,目前最新的统计是100%。
5、微浸润癌:发生周围浸润的癌,但浸润范围≤0.5厘米。
6、浸润癌:肺结节的浸润癌如果没有发生淋巴结节及远处转移。
不同的结节如何处理?从肺结节的原因分析可以得知,肺结节≠肺癌,可根据肺结节的大小、密度、是否存在危险因素、存在时间的长短等将其划分并进行处理。
1、低危结节:5毫米及以下的纯磨玻璃样结节、实性结节,一般不建议手术,以随访观察为主,要每年随访,连续3年。
2、中危结节:6-8毫米的纯磨玻璃样结节、部分实性结节,要看是否有危险因素。如果有肺癌家族史等危险因素,患者自身又对结节比较焦虑,可以选择手术切除。通常建议3个月、6个月、12个月、24个月各进行一次胸部CT检查,随访时间不少于3年。
3、高危结节:大于8毫米的结节,如果是初次发现,也可以随访1-2次胸部CT,但如果半年至1年内结节没有良性的变化趋势,如缩小或钙化,通常采用手术切除。
发现肺结节无须恐慌,但也不应忽视,应在专科医生指导下定期随访,并根据变化采取相应治疗。进行胸部CT随访时,建议在同一医院,便于对比前后结果。吸烟者应尽早戒烟,防止患肺癌的风险提高。