艾滋病疫苗

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2023年诺贝尔生理学或医学奖授予两位mRNA疫苗研究者，这证明mRNA疫苗给未来医学带来巨变，那么mRNA 疫苗对HIV有效吗？

是的，mRNA 疫苗很可能对 HIV 有效，而且这项技术正在 HIV 疫苗研究中进行探索。

优势

与传统疫苗相比，mRNA 疫苗具有多种优势。mRNA 的制备既简单又快速。它们本身不会在体内停留很长时间，因此不太可能引起副作用：它们的作用是引发免疫反应，然后被降解。它们会产生强烈的反应——事实上，如此强烈的反应以至于早期的 mRNA 疫苗使用起来不够安全，早期的大部分工作都致力于使它们不易降解和毒性较小。

在人体 I 期安全性和免疫原性试验中，国际艾滋病疫苗倡议 (IAVI) 测试了 mRNA 疫苗。他们宣布，它在受试者体内产生了强烈的抗 HIV 抗体反应，刺激了能够产生广泛中和抗 HIV 抗体 VRC01 的 B 细胞的发育。

与此同时，生产一种 mRNA COVID 疫苗的 Moderna 最初一直在开发自己的 HIV 疫苗，但为了生产新冠疫苗而改变了他们的研究目的。Moderna 随后决定将IAVI 疫苗推进到其他一期人体试验中，将 IAVI 免疫原与他们自己的 mRNA 递送技术相结合。

2022年1月，IAVI宣布该疫苗的IAVI/Moderna G002研究中的第一位受试者已经接受了第一针注射。这项 I 期安全性和免疫原性研究涉及 56 名参与者。32 人将接受含有不同 mRNA 部分的初免疫苗和加强疫苗，16 人将仅接受初免疫苗，8 人将仅接受加强疫苗。该试验将于 2023 年 4 月结束。后续疗效试验将取决于免疫原性结果。

这并不是唯一需要研究的 mRNA HIV 疫苗。在 2021 年 CROI 会议上，美国国家过敏和传染病研究所宣布 ，同样与 Moderna 合作设计的 mRNA 疫苗在猴子身上产生了可喜的结果，在一小群人中预防了高达 88% 的感染——尽管有迹象表明疫苗的功效可能不会持续很长时间。

人们对 mRNA 疫苗表示了一些担忧，因为它们听起来像是基因工程，社交媒体上有毫无根据的说法称它们会改变人们的 DNA。但这些疫苗不会改变人的基因。信使 RNA（m 代表的意思）是普遍存在的短链核酸，顾名思义，是细胞的信使。它们对细胞核中 DNA 的指令进行编码，并将其运送到细胞质中，指导细胞制造特定的蛋白质。他们无法逆转并改变你的基因。

就新冠疫苗而言，mRNA 指示细胞产生大量 SARS-CoV-2 病毒的刺突蛋白。实际上，它们不是试图将新冠病毒蛋白作为疫苗引入体内，而是诱导人体制造自己的疫苗。

就 HIV 而言，由于需要更多种 HIV 蛋白才能诱导足够的免疫反应，因此 IAVI/Moderna 疫苗包含几种不同的 mRNA，可指导细胞制造不同的 HIV 成分。细胞“知道”如何将它们组装成病毒样颗粒（VLP），然后将其发送到体内。然而，由于它们缺乏艾滋病毒的复制机制，因此它们不会引起感染。

VLP 此前已成为疫苗的基础。人类乳头瘤病毒(HPV) 疫苗是有史以来最有效的疫苗之一，可预防宫颈癌、肛门癌以及一些生殖器疣，以 VLP 形式提供。然而，mRNA HIV 疫苗将指导人体自行制造。

从动物和第一阶段研究到功效的过程总是涉及消除许多不成功的候选者和方法。这可能需要几年或几十年的时间。只有试验才能查明以这种形式提供艾滋病毒疫苗是否会产生足够强大和广泛的免疫反应，以预防或减轻艾滋病毒感染。