本文作者：Dr韦

本文审核专家：江苏大学附属医院 李晶教授

引言

国办印发的《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》强调展抗衰老产业，深化皮肤衰老机理、人体老化模型、人体毛发健康等研究，加强基因技术、再生医学、激光射频等在抗衰老领域的研发应用。本文通过分享干细胞领域的最新文献及临床研究进展，帮助大家了解抗衰老产业的再生医学新前沿。

1月15日，国办印发《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，这是我国首部专门聚焦“银发经济”的政策文件。强调培育高精尖产品和高品质服务模式，让老年人共享发展成果、安享幸福晚年，不断实现人民对美好生活的向往。

其中第十七条强调：发展抗衰老产业。深化皮肤衰老机理、人体老化模型、人体毛发健康等研究，加强基因技术、再生医学、激光射频等在抗衰老领域的研发应用。推动基因检测、分子诊断等生物技术与延缓老年病深度融合，开发老年病早期筛查产品和服务。推进化妆品原料研发、配方和生产工艺设计开发。

再生医学[1]是利用生命科学、工程学、计算机科学等多学科的理论和方法，融合材料科学、细胞技术、组织工程技术、基因工程技术等多项现代生物工程技术，从而实现修复、替代和增强人体内受损、病变或有缺陷的组织和器官的技术。狭义的再生医学主要包括组织工程、再生材料、干细胞等领域。

近年来，基于干细胞技术为核心的再生医学被广泛应用到抗衰老产业的研究中。本文将从干细胞科技的角度去帮助大家认识抗衰老产业的再生医学最新前沿。

WHO定义：抗衰老最根本的途径在于细胞

细胞是组成人体形态结构及生理功能的基本单位，人体一切生命活动都离不开细胞的支持，细胞健康成就人体健康。

人体组织的再生能力，这主要取决于成体干细胞分化为各种组织细胞，并取代受损的组织或细胞。因此，如果干细胞衰老，就会影响人体的衰老。

衰老是一个复杂的生理学、心理学和社会学的过程，由生理稳态的破坏引起。提示衰老的标志特征主要有：基因组不稳定性、表观遗传改变、端粒磨损、代谢功能障碍、蛋白质稳态丧失、线粒体功能障碍、干细胞耗竭、细胞衰老和细胞间通讯改变[2-3]。

世界卫生组织对疾病康复、抗衰老的新定义：“治愈疾病、抗衰老最根本的途径是修复细胞、改善细胞代谢、激活衰老细胞的功能”。

国内期刊观点：

补充细胞、活性因子对改善中老年人健康有帮助

许多折磨老年人的病理生理状况，如贫血、肌肉减少症和骨质疏松症，表明细胞损失和更新之间的不平衡。随着年龄的增长，组织的稳态维持和再生潜力减弱，这一事实暗示了干细胞在衰老过程中的核心作用。

衰老常常意味着成体干细胞的减少，干细胞功能的失衡，如果通过干细胞移植的手段重新恢复成体干细胞的活力，这或是抵抗衰老最有前景的手段。

近年来，以干细胞为核心的在再生医学的发展，大大促进了人类探索抗衰老的步伐。同时，基于干细胞及其衍生物的技术，在衰老相关的疾病治疗领域展现出了巨大的临床应用前景，为解决衰老相关疾病的临床困境提供了新思路。

根据《协和医学杂志》发布的《间充质干细胞在整形美容领域的应用》[4]，“随着组织干细胞的老化与流失，可能导致许多衰老相关疾病。补充外源性干细胞是抗衰老的有效方法。”

根据我国《老年医学与保健》杂志上发布的《中国衰老与抗衰老专家共识（2019年）》[5]，成体干细胞的衰老乃至耗竭是组织器官衰老和老年性疾病的重要诱因。通过输注细胞或活性因子，有可能减轻衰老的危害，改善中老年人健康，是一类科学抗衰老的策略。

间充质干细胞的抗衰老策略

间充质干细胞是来源于中胚层的一种多能干细胞，具有造血支持、提供营养、激活内源性干细胞、组织损伤修复、抗细胞凋亡等多种作用，它易于分离、扩增，分化潜能大，是一种有前途的再生医学治疗剂。在创伤修复、组织再生和抗衰老方面有着良好的应用前景。

目前已经提出了三种基于MSC的抗衰策略：消除衰老细胞、MSC再生或替换衰老的MSC，以及干细胞对细胞间信号的外源性恢复的策略。

《Multidisciplinary Digital Publishing Institute》期刊就总结了间充质干细胞与抗衰策略及未来的挑战，提到间充质干细胞（MSC）参与组织信号的大量工作，包括增殖、抗炎、抗氧化应激、促血管生成、抗肿瘤、抗纤维化和抗微生物等作用，最终起到帮助维持组织稳态[6]。

基于MSC通过细胞间“星系”的分泌有助于维持组织稳态的假设，研究人员提出了“干细胞对细胞间信号的外源性恢复”（ERISSC）的新抗衰策略（如图）。这种新策略可以通过使用MSC分泌衍生产品来实现，而衍生品可以通过这些多功能细胞的体外培养来获得。

图片来源【6】

最新数据表明，MSC的大多数效应是由于分泌旁分泌因子，如生长因子、细胞因子和EVs，这些因子具有再生、抗炎、血管生成、抗凋亡、抗氧化应等作用。这使得MSC分泌体成为一种用于恶性衰老进行性发展后恢复生理组织稳态的理想治疗方案。

间充质干细胞在老年相关性疾病领域的研究进展

常见的老年性疾病其实就是神经系统、心血管系统、免疫系统或者是运动系统中的某一环节出现了问题，而因为老年人特殊的体质及易伴随其他并发症的特征，新的治疗途径也是在不断的进行探索。干细胞的迅速发展，为老年性疾病提供了新的治疗思路。

帕金森病是一种在老年人群体中常见的神经系统疾病，不仅会引起运动迟缓、姿势步态异常等运动障碍，同时还伴有大量非运动症状等障碍，严重影响了老年人的生活质量。

2023年11月，根据外媒报道[7]，韩国成体干细胞研究机构Biostar表示，利用专利技术培养的自体脂肪干细胞治疗帕金森病的再生医学技术已获得日本厚生劳动省批准，将于12月在东京新宿诊所开始治疗。

此次批准的干细胞治疗方案包括静脉注射1.5亿至2.5亿个脂肪来源的干细胞，并将5000万个细胞注入脊髓腔，每隔2至4周进行5次。静脉注射和脊髓腔联合给药有望提高治疗的有效性，这种疗法对其他无法治愈的神经系统疾病也可能有效。

阿尔兹海默症是一种多因素引起、病理机制复杂的神经系统退行性病变，也是一种较为常见老年性疾病，直接影响老年人的认知功能。虽然现在药物可以在早期延缓疾病发展的作用，但是却没有办法进一步遏制阿尔兹海默症的进一步恶化。

研究结果显示，间充质干细胞外泌体能够促进抗炎、调节免疫功能、加强Aβ降解、促进神经细胞轴突生长等，能很好地针对阿尔兹海默症的核心病理机制发挥效果从而达到治疗效果[8]。

2018年，由韩国生物技术公司NatureCell及Rbio共同经营的生物之星干细胞研究所宣布，治疗阿尔兹海默症的间充质干细胞药物AstroStem获批在日本福冈三一诊所（TrinityClinic Fukuoka）商业化使用。4月12日起，该诊所可开始使用干细胞药物治疗阿尔兹海默症。

除了帕金森、阿尔兹海默症，间充质干细胞在其他老年相关性疾病中也被广泛应用研究。

小结

随着全球人口老龄化加剧，寻求创新解决方案的必要性将变得越来越重要。作为抗衰老产业的新风口，以干细胞为核心的再生医学在对抗身体衰老和认知能力下降的斗争中将发挥核心作用。健康的细胞是人体对抗疾病和抗衰老的“斗士”。当前，越来越多的细胞疗法正在不断推入市场，并且在多个国家获得批准，激发了人们对更有效的、实用和可持续的细胞疗法产生更多的兴趣。未来，随着干细胞科技的不断发展，抗衰老产业也有望迎来更大的突破。

参考文献：

[1]预见2023：《2023年中国再生医学行业全景图谱》(附市场规模、竞争格局和发展趋势)

[2]López-Otín, C.; Blasco, M.A.; Partridge, L.; Serrano, M.; Kroemer, G. The hallmarks of aging. Cell 2013, 153, 1194–1217.

[3]Lidzbarsky, G.; Gutman, D.; Shekhidem, H.A.; Sharvit, L.; Atzmon, G. Genomic Instabilities, Cellular Senescence, and Aging: In Vitro, In Vivo and Aging-Like Human Syndromes. Front. Med. 2018, 5, 104.

[4]李竹君, 王晨羽, 龙笑. 间充质干细胞在整形美容领域的应用[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(3):7.

[5]中国老年学和老年医学学会抗衰老分会.中国衰老与抗衰老专家共识(2019年)[J].[2023-06-30].

[6]Fraile M, Eiro N, Costa L A, et al. Aging and Mesenchymal Stem Cells: Basic Concepts, Challenges and Strategies[J]. Biology, 2022, 11(11): 1678.

[7]https://www.miragenews.com/korean-developed-stem-cell-therapy-begins-1127894/

[8] 金圣榆,葛丽特,卢明.间充质干细胞外泌体在阿尔兹海默症治疗中的研究进展[J].中华细胞与干细胞杂志(电子版),2019,9(04):247-250.