周三出门诊，碰到一个51岁的男性患者，咳嗽咳痰一个月。我给他开了胸部CT检查，结果回报，右肺中叶巨大占位，直径5厘米。我告诉病人家属，患者右肺中叶肺癌可能性大，建议住院手术治疗，后收治入院。

入院后完善相关检查，拟行手术治疗。行头颅核磁检查，回报大脑有异常信号影，建议增强头颅核磁检查。增强头颅核磁提示：脑转移可能。

肺癌一旦发生脑转移，就不建议行手术治疗。建议非手术治疗。

家属不解的问我：“闫医生，我爸只是有点咳嗽，为何一检查就肺癌晚期了？”我告诉家属：“肺癌要想早期发现，多数需要通过体检，而不是等到有了症状再去检查。”

肺癌是我国发病率第一的癌。研究发现，肺癌等有了症状多数已是中晚期了。而晚期肺癌预后不好。如果早期发现肺癌，手术治疗后，预后良好。如肺癌中的原位癌、微浸润癌，手术后5年生存率可以达到100%。

对于肺癌的高发人群进行体检筛查是早期发现肺癌的好方法。

本文作者闫晓亮博士肺癌微创手术中

（一）筛查年龄段

中国肺癌诊疗指南推荐45-75岁人群中开展肺癌筛查。据相关统计显示，肺癌在45岁之后发病率显著增加。

（二）筛查手段

目前全球肺癌筛查指南推荐采用低剂量薄层胸部CT（LDCT）扫描用于肺癌筛查。低剂量是指检查胸部CT时辐射较之一般的CT检查小。薄层指扫描的很薄，这样才能扫描到小的肺部病灶，如5mm左右的肺结节。

（三）筛查的频率

指南建议胸部CT筛查的间隔时间为1年，不推荐间隔时间>1年的筛查。

本文总结：肺癌等有了症状多数不是早期了，定期胸部CT体检是发现早期肺癌的好方法。

（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）