双相障碍:才上高中的女儿出现抑郁发作,她究竟经历了什么?

开济说育儿 2024-01-26 05:30:32

阿芸是一名高一女生,近期有过轻生的行为。阿芸母亲在官网预约了面诊时间后,带着阿芸来到了咨询室。

我:阿芸,发生了什么?怎么看着你今天很憔悴的样子。

阿芸:嗯,我情绪崩溃了好几次,止不住地哭泣,脑海里不断出现轻生的画面。我控制不了自己,我很难受,想过结束自己的生命。那种感觉太难受了,好像日子走到了尽头。

在这段对话中,我确定了阿芸面临的问题是抑郁的发作。我问她是否有其他刺激事件,让她继续倾诉并宣泄情绪。

阿芸:其实也没有什么,就是我在来学校的路上,我妈每隔10分钟就打视频,问我到哪了,我要是不接视频就会紧接着打电话,这让我觉得很难受,好像时刻都在她的监控之中。我回到宿舍她还是一会儿打一个电话,还要给开视频。我和朋友出去也一样,她这个样子让我觉得很没面子。

从这一段对话里,可以看出因为母亲不断地想要了解她的情况,而使她产生了排斥感与窒息感。阿芸缺少自我的空间,心里不舒服,从而导致抑郁情绪的发作。

我:如果给自己想轻生的冲动打个分数,0分是没有任何冲动,100分是非常强烈,完全不受自己控制。你想轻生的冲动是多少分?

阿芸:90分。

我:当时的冲动已经很强烈了,即使那个时候,你也并没有完全放弃生命的愿望,我想知道剩下不愿放弃生命的10分是什么?

阿芸:我也不知道,可能是我男朋友吧。

我:我想知道,如果现在给你的轻生冲动打分,会是多少分呢?

阿芸:20分吧,我脑海里还是会出现轻生的画面,但是已经没那么强烈了。

渐渐地,我和阿芸已经建立了良好的咨访关系。我继续保持对她的关注和倾听,希望能帮她找到更多的支持关系。到后来我们提到她放心不下的男朋友,所以就此话题继续展开讨论,希望能燃起她对生活的渴望,找到支持者。

我:阿芸,你前面讲到不愿放弃生命的10分是你的男朋友,能讲讲他的故事吗?

阿芸:我和男朋友是在网上认识的,现实中见了面,也见过父母,他在职中读书。我不想连累他,毕竟是他在我困难的日子里始终陪着我,鼓励我,我才度过了那段痛苦的时光。他是我感到不那么紧张和害怕的男生之一。

我:男朋友在你痛苦的时候始终陪着你,陪你度过了痛苦的时光,你很感激他,也很信任他。

阿芸:确实我很感激他,也不想连累他,但是我太累了,我好讨厌现在的自己,我控制不了自己,觉得特别压抑。我的这种情况不能待在学校,但是回家反而让我觉得更压抑。

我:你能说一说为什么待在家里会更压抑吗?

阿芸:我觉得我情绪的崩溃一半是源自母亲。自从母亲知道我的这个情况以后,就非常紧张。回到家,母亲会时刻紧张地盯着我。我看书的时候,她说让我放松,不要那么紧张。我刷视频,她又说去看会书。我不出去和朋友玩,她又叫我出去玩,我出去玩,她又不断发消息打视频。我不喜欢喝汤,母亲偏要我喝,不喝吧觉得对不起母亲,可是真不想喝。感觉母亲一直在讨好我,这种所谓的“爱”压得我喘不过气来。

小时候,他们都很忙,在我的记忆中,他们经常不在家,母亲常常出差,好像所有的事情都是我一个人搞定。现在突然变得对我很关怀,我觉得特别不舒服,有种要窒息的感觉。总之,母亲的思维和她做的完全是两回事。我也曾努力和她沟通,她说她会改,但还是那样子。我觉得太累了,不想她改了,反正也改不了。我不想待在家里,就想出去走走。

我:母亲对你的关注太多,你觉得很累。难以改变现状,让你觉得很无力。你说很想出去走走,以你目前的情况,不适合一个人出去。你有什么其他的打算吗?

阿芸:我也知道这种情况,不适合一个人出去,但我不想母亲陪着我,母亲陪着我,我会很拘束,放不开。

其实让阿芸绝望的是与母亲的相处模式,尤其是母亲的行为让她压力很大。母亲一边说要放松,不要太紧张,但行动告诉女儿她很紧张。她很矛盾,多次给母亲提意见,母亲说改,但每次都是老样子,在这种反复冲突中,她失望了、绝望了,母亲改变不了,她也适应不了这种模式。

我:你想让闺蜜陪你出去走走,但是闺蜜还在上学,让你觉得很苦恼,那还有什么人可选择吗?或者时间上可以做一些调整吗?

阿芸:反正不想母亲陪着我,我还有一个亲姐姐,她也在上学,她可以陪着我,但是有时候姐姐的脾气比较暴躁。另外,如果是星期六和星期天,闺蜜能陪我去也可以,或者放假了,我再让她陪我去也是可以的。

我对阿芸的病理性记忆进行重组,她焦虑的情绪平静了许多。她意识到不能认为母亲在讨好自己,在监控自己,那是母亲表达爱的一种方式,只是她不太适应。母亲之所以这么担心、紧张和关注,是因为她抑郁了,想要弥补以前在她成长中的缺失。

通过场景重建干预,让她学会如何与母亲进行深入地交流,以及表达自己的情绪和感受的方法。我和阿芸母亲沟通的时候,告诉她一定要注意和阿芸的沟通方式,尊重孩子,给孩子一定的空间,同时也不要有精神负担,给自己减减压,不要太过紧张与关注,这样会适得其反。

记忆重组干预两个多月后,阿芸顺利地返回了学校,在离开咨询室的时候,她告诉我,有这么多人帮她,她现在可以推开这团乌云,看见太阳了。回到学校后,她情绪稳定,母女之间彼此尊重,这种关系让她感到很舒服。

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