惠民保是由地方政府牵头,联合多家保险公司合作推出的普惠型商业补充医疗保险。它可以在医保的基础上,进行二次报销,均由医院统一结算,无需自己进行后续理赔报销流程。
那么,医保、惠民保和百万医疗之间的区别有哪些呢?
以“惠辽保”为例:
案例一辽先生,60岁,非既往症人群,沈阳基本医疗保险参保人。2022年11月投保惠辽保,年保费129元。
2023年发现肺癌,住院接受治疗。住院期间总费用39万,其中医保范围内费用26万,医保报销17万,个人自付9万,医保范围外,个人自付13万。
惠辽保可赔付金额如下:
保障一:医保范围内,(90000-18000)×70%=50400元
保障二:医保范围外,(130000-18000)×40%=44800元
综上,肺癌住院,总费用39万,医保报销17万,惠辽保报销9.52万,自费12.48万。
案例二依旧是辽先生,2023年发现心脑血管狭小,住院接受治疗。住院期间总费用6万元,其中医保范围内费用5万,医保报销4.2万,个人自付8000元,医保范围外,个人自付1万元。
无论是医保内,还是医保外,自付部分均低于1.8万,不予额外报销。
综上,总费用6万元,医保报销4.2万元,惠辽保报销0元,个人自费1.8万元。
惠民保,保费低,但报销的金额有限。
如果是健康体或者有条件投保商业补充医疗保险,还是尽量选择商业补充医疗险。
如果有既往症,保司拒保,那么,退而求其次,惠民保也是一个不错的选择。当发生重大疾病时,可以缓解一部分现金压力。
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