糖尿病患者的足部经常出现问题，瘙痒是其中较常见的。糖尿病患者足部瘙痒的典型原因是皮肤干燥、真菌感染和血液循环不良。不论原因是什么，糖尿病患者都可以通过几个简单步骤来缓解瘙痒。 方法一：滋润干燥的皮肤 01 检查皮肤是否干燥、皲裂 很多情况下，足部瘙痒的根源是皮肤过度干燥。检查自己的足部，看看皮肤是否有剥落或皲裂，搓搓是否感觉粗糙。若存在这些症状，表明皮肤过度干燥，可能是导致瘙痒的原因[1]。 如果足部皮肤皲裂以至于出血，请立即就医。因为这可能导致糖尿病患者发生更为严重的感染。 02 避免抓挠足部 虽然这可能让人忍不住，但抓挠足部会造成更大的伤害。皮肤在干燥的情况下更容易皲裂，如果抓挠得太用力，可能会划伤自己。对于糖尿病患者来说，即使很小的伤口也容易发生感染[2]。 如果忍不住一直抓挠，而且足部有伤口，请立即就医。 03 每天用温水洗脚 保持双足清洁有助于避免皮肤干燥。洗脚时，只用温水，因为热水会刺激皮肤，导致进一步的瘙痒。洗脚前一定要用手试水温，如果因为水太热而无法将手放在水里，要么等水温降下来，要么把控制水温的开关调小[3]。 一般来说，使用的水温应与新生儿使用的一样。 清洗时，使用柔软的海绵或毛巾。不要用力揉搓足部，以免引起进一步的刺激。 04 洗脚时使用低过敏和无香味的肥皂 香水、香料、染料和刺激性的肥皂都会引起皮肤反应。洗脚时，只使用对皮肤温和的低过敏和无香味的肥皂[4]。 不要洗泡泡浴。这些化学物质会使皮肤更加干燥。 如果在购买护肤品时需要指导，请咨询医生。 05 洗脚后用毛巾擦干 用毛巾轻轻吸干水分，确保足部完全干燥。不要摩擦足部，因为这会刺激皮肤。在皮肤干燥之前不要穿袜子，因为这会锁住水分，特别是在潮湿的天气[4]。 记得擦干脚趾间的水分，此处潮湿会引起真菌感染。 06 每天在足部涂抹温和的保湿霜 保湿霜有助于防止皮肤干燥、发痒。洗脚后使用无香味的保湿霜，防止皮肤干燥。请遵循产品包装上的使用说明[3]。 不要在脚趾间涂抹任何乳霜，多余的水分会促进真菌生长。 07 穿专为糖尿病患者设计的袜子 这些袜子采用了额外的缓冲和吸湿材料，能让足部保持干燥，防止皮肤受到刺激[3]。 如果不穿专门的袜子，需确保每天都换干净且干燥的袜子。 08 每天饮用推荐量的水 保持水分，有助于保持皮肤湿润和健康。每天经常喝水，可以防止皮肤干燥和皲裂[4]。 推荐男性每日饮水3.7升、女性每日饮水2.7升，以此作为每日饮水量的指导[5]。 方法二：治疗真菌感染 01 寻找提示有感染的皮疹或肿块 糖尿病会使足部容易受到细菌或真菌感染，从而引起瘙痒。检查足部是否有红色斑块，可能是凸起或凹凸不平的。皮肤起水泡也是真菌感染的一种症状。如果这些症状出现在足部，瘙痒可能是由某种感染引起的[1]。 记得检查脚趾之间。一些真菌感染如足癣，主要生长在脚趾之间。 提示：皮疹伴随肿胀、皮肤干燥和可能的鳞屑，可能是由静脉功能不全引起的，这意味着下肢静脉不能正常工作。去看医生，以确保没有问题。 02 如果认为有真菌感染，请联系医生 大多数真菌感染无害，只会引起瘙痒，但糖尿病患者有进一步感染的风险。如果检查足部，发现有真菌感染的迹象，如红皮或水泡，立即就医，医生会提供最好的建议[2]。 如果反复出现真菌感染，这可能是血糖失控或未确诊糖尿病恶化的迹象。控制好血糖有助于预防这些感染。 03 足部涂抹抗真菌药膏 如果医生检查足部后，诊断有真菌感染，下一步可能是告知患者在该区域涂抹抗真菌药膏。医生可能会推荐一种非处方药，或者处方一种药效更强的药[1]。 遵循医嘱，正确使用药膏。 常见使用说明包括彻底清洗并擦干足部，然后将药膏涂抹在患处，每天两次。 04 保持室内低湿度 真菌感染通常在潮湿环境中生长。如果居住在潮湿地区，出汗或洗澡的话，皮肤会保持湿润。可以使用除湿器来降低室内湿度，这可以防止真菌感染，并阻止现有真菌传播[6]。 如果不能一直保持室内低湿度，至少在洗澡时打开除湿器，或者只在湿度低时洗澡。如果湿度很高，身体需要很长时间才能变干，而这可能会促进真菌生长。 05 在足底使用止汗剂 如果糖尿病患者有足部出汗问题，可能更容易受到真菌感染。为了预防出现该问题，可以在足底涂抹止汗剂，但要确保使用的产品是无香味和低过敏的[3]。 在做这些之前，请咨询医生，因为止汗剂可能会与足部使用的其他产品发生相互作用。 06 每天穿干净的袜子 真菌感染会残留在袜子里，患者重新穿上会再次感染。可以通过每天穿干净且干燥的袜子来避免这种可能性。再次穿之前，一定要把袜子彻底洗干净[3]。 专为糖尿病患者设计的袜子也可能有助于预防真菌感染。这些袜子是用吸湿材料做的，可以让足部保持干燥。 方法三：改善足部血液循环 01 检查足部是否有血液循环不良的症状 瘙痒有时是由血液循环不良引起的，这是糖尿病患者的一个常见问题。如果瘙痒伴有以下任何症状，血液循环不良可能是原因[7]： 足部或小腿呈淡蓝色； 麻木或刺痛； 足部触感发凉； 小腿在运动时疼痛，休息时缓解。 警告：某些情况下，血液循环不良可能是外周动脉疾病的征兆。糖尿病是外周动脉疾病的一个风险因素，患者就诊时必须告诉医生自己正在经历的事情，这样才能得到治疗。 02 每周5天至少进行30分钟的体力活动 若血液循环不良是足部瘙痒的原因，可采取一些措施来改善血液循环，其中之一是保持活跃。久坐不动时，血液流动会变得缓慢。建议每天进行30分钟的体力活动，可以使更多血液流向足部，帮助缓解瘙痒[8]。 可以在一天中把运动分成几组完成。例如，早上散步10分钟，晚上跑步20分钟[9]。 不必为了实现目标而精疲力尽。每天散步几分钟是一种完美运动。 如果有一段时间没有运动，可以从少量重新开始。每天散步5分钟，坚持一周，然后每周增加5分钟。 03 建保持血糖水平在正常范围 血糖异常会导致血液循环不良。尽力控制糖尿病症状，保持正常的血糖水平。正常血糖范围通常为4~9 mmol/L或HbA1c低于5.7%，这取决于患者的糖尿病类型[10]。 糖尿病患者可以通过用药和每天均衡饮食来维持正常血糖范围，还应避免摄入含糖食物和苏打水等饮料。 也要限制酒精摄入。可以与医生谈谈饮酒问题，因为这也会影响血糖。 04 保持健康的胆固醇水平 高胆固醇也可抑制机体血液循环。咨询医生，找到适合自己的胆固醇水平。如果胆固醇偏高，采取措施达到并维持正常水平，以改善血液循环[11]。 可以通过少吃饱和脂肪、多吃不饱和脂肪以及规律运动来降低胆固醇水平。 医生也可能会处方一些降低胆固醇的药物。