3月4日是“世界肥胖日”。今年的宣传主题很有意思，叫做“让我们讨论肥胖和___”。像是一道填空题，想要讨论哪个和肥胖相关的话题，完全看个人的关注点。

但是什么才让大家意识到肥胖的危害呢？显然是因为肥胖导致的各种疾病。一度人们曾以胖为美，以胖为福。但随着肥胖人口的激增，人们发现肥胖与很多慢性疾病的发生密不可分，对肥胖的危害认识才不断提高。

肥胖不仅关乎体型和美，更关乎健康。因此在世界肥胖日，重新了解和认识肥胖和哪些疾病息息相关，就很有必要了。

也许在肥胖者看来，减肥就是减轻自己的体重。但对医生来说，肥胖症不是一种亚健康状态，而是一种非传染性慢性疾病，肥胖症对肥胖者的健康威胁不是肥胖本身，而是因肥胖引发的代谢紊乱综合征”。

《柳叶刀》上的一项纳入超过500万英国成年人的流行病学调查结果显示，BMI大小与子宫内膜癌、胆囊癌、肾癌、肝癌等22种常见癌症的罹患风险相关。和肥胖关系更密切的则是糖尿病。

肥 胖与2型糖尿病

在2型糖尿病中，肥胖人群是正常体型人群的3倍。过多的脂肪，特别是腹部脂肪，会升高餐前餐血浆游离脂肪酸的浓度，大大增加了代谢综合症的几率。

高浓度血浆脂肪酸在体内经过一系列反应后导致高血糖症、高胰岛素血症，破坏了葡萄糖的耐受性，最终导致2型糖尿病。

从肥胖到2型糖尿病的进展一般为：肥胖→糖耐量减低→2型糖尿病→难以控制的高血糖→糖尿病并发症。

肥 胖与高血压

与糖尿病一样，肥胖人群患高血压的普遍率是正常人群的3倍。在学龄儿童中，肥胖的增加与其相应的血压升高息息相关，但无论是儿童还是成人肥胖人群，减肥是对高血压非常有效的治疗方法。

肥 胖与血脂异常导致的心脏病

肥胖人群中的总胆固醇和低密度脂蛋白会大大高于正常人，而高密度脂蛋白对会远低于正常人水平。过高的低密度脂蛋白和过低的高密度脂蛋白是诱发冠心病的重要危险因子。

研究发现，肥胖者心绞痛和猝死的发生率比正常体重者高4倍，体重超过标准体重30%者10年内发生冠心病的概率大大增加，这些都说明肥胖者肯定会增加心脏的负担，造成心脏损害。

肥 胖与肝胆系统疾病

研究证明，体重超过健康体重的50%左右，患胆结石的风险增加6倍！腹部脂肪是非酒精性脂肪肝最主要的影响因素，被西方国家看作为最常见的慢性肝病。它对肝脏的损伤与酒精肝相似。与其相关的因素包括腹部肥胖、2型糖尿病、高血脂症和代谢综合征。

肥 胖与癌症

大量的研究已经确切指出肥胖症是由癌症导致死亡非常重要的影响因素。

在美国，由肥胖症导致的癌症死亡率在男女中分别占14%和20%！在男性中，肥胖可导致由食管癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌及前列腺癌等而引起的死亡。女性中，肥胖可增加由胆囊癌、胆管癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢癌而导致死亡的风险。

肥胖诱发癌症主要是因为肥胖者身上的脂肪过多，进而影响体内激素水平升高，如脂肪细胞能释放雌激素，会增加女性肥胖者患乳腺癌的风险；腹部脂肪细胞则会促使人体产生生长激素，而这些因素正是诱发癌症的关键所在。

肥 胖与生殖障碍

与肥胖相关的生殖障碍在男性和女性中都非常普遍。男性中，肥胖可引起性腺功能低下症，睾丸素水平降低，雌性激素水平升高。女性中，肥胖会导致月经不调和多囊卵巢综合征及5%－10%的育龄期女性内分泌失调。据统计，在被诊断为多囊卵巢综合征患者中，大约50%是肥胖患者。

看到这里，大家是不是对于肥胖的危害有了新的认识呢？我们要特别重视肥胖的危害，它会增加身体“从头到脚”的问题，极大影响我们的生存质量。

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

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