在以往人们的印象里，肥胖的人往往是笑口常开、心宽体胖。但随着观念的改变和健康意识的普及，体胖和心宽就不再能够划等号。

对很多人来说，体胖不仅不会心宽，反而会带来很多的心理问题，这些心理问题可能从“小胖子”们的童年就开始出现，并会困扰他们很长时间。

不自信、不合群、压力大、焦虑等是最常出现的心理和情绪问题，严重时还会产生抑郁、进食障碍等问题。而长期消极、负面的心态，则可能加剧肥胖。

肥胖会导致这些心理问题

抑郁症

一项关于肥胖和抑郁症的研究显示，肥胖人群患抑郁症的风险比一般人高55%，抑郁人群发生肥胖的风险比一般人高58%。肥胖儿童和青少年更易出现严重的抑郁症状，而肥胖女性的抑郁症易感性比男性更高。

肥胖者患抑郁症与对自身体型不满有关。在意别人的看法和遭受歧视等，往往具有较高的内隐自尊水平，承受更大的心理压力，更容易产生强迫、焦虑、恐怖、敌对和偏执等情绪。

自卑

肥胖人群的这种自卑心理可表现为对一般事物过度敏感，容易胡乱猜疑、甚至扭曲对方的话语。

由于自卑，一些肥胖者容易沉默寡言，不轻易表达想法和情绪，自身价值观得不到满足，处于失衡状态。另外，自卑的肥胖者心理承受能力较差，面对困难往往会选择逃避。

社会适应力下降

肥胖人群自我意识下降，对自身体型外貌评价过低，会间接影响到日常社交能力。尤其是重度肥胖的女孩，更喜欢独处，不喜欢交朋友。研究显示，肥胖儿童的活动、社交、学习和社会适应能力，均较正常儿童低下，肥胖程度越高，适应能力越差。

进食障碍

进食障碍一般分为神经性厌食和神经性贪食。大部分肥胖人群一般只存在异常进食行为，还没有达到神经性贪食或厌食的程度，但仍然要警惕其中的风险。

另外，有些胖友存在着不同程度的体象障碍，对自身形象感知上存在着障碍和歪曲认知，这些错误认识会让他每天都花大量时间强迫自己去思考食物、体重、体型这些问题，从而导致异常进食行为的发生。

行为辅导缓解心理问题

对于肥胖人群可能存在的这些心理，减肥当然是最有效的解决方式，但存在着情绪、心理问题时，往往减肥效果会不尽如人意，反而会影响减肥的自信心。这时就需要行为辅导提供额外的动力。

行为辅导是指一系列运用心理学和健康行为学原理，塑造良好的个体健康行为。矫正不良生活方式的干预措施。对肥胖者的行为辅导一般可以分为三步。

Step.1 设定目标

胖友们需要制定出健康有益、切实可行的体重目标。这个目标需要具体、可测量、有时间范畴。

Step.2解决问题

提前设想、或是事后及时复盘可能出现的问题和障碍，并找到可以解决问题的新办法。这种方式对预防复胖也有帮助。

Step.3养成习惯

通过团队活动，加强学习、互相鼓励等各种方式，坚持良好的膳食和减重相关习惯。面对面交流、饮食运动打卡、自媒体、新媒体等方式，都是现在比较有效的方式，能帮助你持续改变。

另外，以正念治疗为代表的冥想方式，以及同伴教育，也都是能帮助改善心理问题的有效方式。一种求助于内心，一种加强与外界的联系，都能让人更好地接纳自己，从根源上缓解强迫、焦虑等状况。

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

问答邮箱：yixuejianzhong@163.com