大家有没有发现其实乳腺癌患者的生存时间越来越长了？就算是晚期乳腺癌患者，只要找到有效的药物和治疗方式，也能活很长时间？无论是新药研发、新治疗技术的出现，又或是医保政策的加持，都在告诉乳腺癌姐妹一个道理：你不是一个人在战斗，所以抗癌信心一定要有！

话说回来，在抗癌过程中，吃也是非常重要的一件事，随着年龄增长，大部分乳腺癌姐妹如果能补好下面7种营养，将获得抗癌的重要“利器”！

划重点：牛奶是所有补钙食物里最能打的

不管健康与否，人体骨骼中的钙含量均会在35-40岁左右达到顶峰[1]，40岁后就是持续不断地走下坡路，这是生理衰老无法避免的自然现象，何况乳腺癌姐妹因为手术和用药的影响（像内分泌治疗，就会抑制雌激素作用，而雌激素是促进骨质致密的重要成分，一旦雌激素被抑制，骨密度就容易下降），骨质疏松患病率并不低，研究显示为40.8%。

但走下坡路和骨质疏松患病率高，并不是说补钙就没意义，举个不太恰当但便于理解的例子：人体骨骼就好比一方蓄水池，到35岁后水池开始漏水（即出现钙流失的情况），但只要咱源源不断地补钙，总还是可以保持蓄水池的稳定运转，不至于亏空。也就是说，乳腺癌姐妹比普通人更需要补钙。

说到补钙，估计很多姐妹的第一印象就是喝牛奶。需要注意的是，有些姐妹可能是乳糖不耐受体质，喝牛奶后会出现腹泻腹痛等不适，反倒不利于身体恢复，因此咱除了喝牛奶，还得知晓其他补钙食物有哪些，通过多种食物的组合来实现每日补钙小目标（必要时可补充钙剂）。

来自《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》的数据显示[2]，每100克常见食物的钙含量范围如下：每100克鲜奶的钙含量100~110毫克，豆腐110~140毫克，深绿色叶菜和菜花为50~130毫克，贝壳类多高于200毫克，鱼类50~150毫克。

其中油菜、芥蓝、乌塌菜等几种颜色特别深的绿叶菜，每100克的含钙量甚至高于100毫升的牛奶[3]，不过含钙高≠补钙能力强，从身体吸收率、利用率来看，牛奶还是最能打的。

划重点：人体80%的维生素D，是通过晒太阳后的皮肤合成

一方面，研究显示，与缺乏维生素D的女性相比，在10年的随访期间，维生素D水平充足的女性死于任何原因的机率要低27%，死于乳腺癌的机率低22%[4]。

另一方面，随机对照研究也证实，维生素D补剂虽然不影响癌症的发病率，但可显著降低癌症死亡风险[5]。

综上所述，乳腺癌患者没理由不重视维生素D的摄入。

哪些食物富含维生素D呢？主要是高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等天然食物，以及配方奶粉和部分强化维生素D含量的牛奶等食品。另外，跟补钙一样，补充维生素D也有注意事项：

1）人体80%的维生素D,是通过晒太阳后的皮肤合成，乳腺癌姐妹有事没事可以多晒晒太阳，冬天的最佳晒太阳时间点为上午10点以前和下午4点左右，每次10～20分钟即可（隔着玻璃晒太阳会降低紫外线的透过率，效果不如户外）；

2）维生素D必须经过肝肾活化后才能发挥作用，但很多老年人的维生素D活化能力不足（尤其是65岁以上老人），对他们来说，食用配方食品或维生素D制剂会更有效。

划重点：补铁只适用于缺铁性贫血

早在2013年，奥地利医生H. Ludwig就曾注意到，晚期癌症患者经常出现铁元素的缺乏，而且癌症患者缺铁与体能较差相关[6]。乳腺癌自然也包含在内，互助君就经常看到乳腺癌姐妹在病友群里讨论补铁的问题。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》的推荐来看，成人每日铁摄入量为9-20mg，不能超过45mg（过量补充铁剂会引起肠道菌群紊乱、影响胰岛素分泌等各种问题，对普通人的健康不利，对肿瘤患者的身体就更是有害）。建议想补铁的乳腺癌患者最好是先去医院做检查（通常是抽取空腹静脉血），看看自己是不是真的缺铁，再考虑要不要补铁、怎么补铁。

此处需要拎出来划重点的部分是：

1）补铁只适用于缺铁性贫血。因为贫血还有很多种类型，如巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血、地中海贫血等。

2）红枣、阿胶、红糖其实都没有直接补血的作用。最好的补铁食物是动物血和肝脏，如猪肝、鸭血（鸭血中铁的含量高达30mg/100g，是猪瘦肉的10倍左右）。蛏子、河蚌、蛤蜊等贝类也还不错。更多详情可点击《红枣不是补血首选，90%肿瘤患者更需要这5个补血方》。

划重点：50克生蚝肉，能满足女性全天锌需求量的421%

年龄增长带来的系列身体机能退化里，就包含对锌的消化、吸收、利用有所减退。而锌作为人体必不可少的14种微量元素中重要的一种，具有调节免疫力，促进伤口愈合等重要生理功能，研究表明，缺锌会影响免疫细胞的发育及其功能[7]，但较高浓度的锌(即血清浓度大于30 μm)反过来会抑制免疫细胞功能。

也就是说，乳腺癌姐妹若是缺锌（如体重减轻、食欲不振、味觉异常、夜盲症和感冒不断，都是缺锌的常见表现），会对抗癌效果不利，但补锌过度，也会影响预后。因此补锌跟补充其他微量元素一样，都是技术活，咱不能凭感觉行事，得像配镜师眼镜前先去医院验光那样，先去医院做缺锌相关的专项检查，得到诊断后再开始行动。

诸如生蚝和蛏子等海产品、松子和山核桃等坚果、猪肝等动物内脏，都是不错的补锌食物。尤其是生蚝，每100克的含锌量为 71.2 毫克，普通女性吃50 克生蚝肉就能满足全天锌需求量的421%。

划重点：蛋白粉的营养还不如鸡蛋

对于乳腺癌姐妹来说，蛋白质是整个抗肿瘤治疗过程中不可或缺的营养素，它的摄入相当重要，原因在于：蛋白质的稳定补充，有利于减少患者肌肉的丢失，也能促进伤口愈合、为白细胞再生提供原料（很多姐妹熟悉的“升白针”，正是为白细胞所服务，更多详情可点击《升白针千万别多打，后遗症肿瘤患者真的承受不起……》）。

为什么很多乳腺癌患者都需要打“升白针”呢？由于化疗药物的无差别攻击，患者体内被抑制生长的不止是肿瘤细胞，还有骨髓、淋巴、皮肤等生长旺盛的正常组织，白细胞正是在这种情况下大量下降。也是在这种情况下，蛋白粉逐渐在乳腺癌姐妹的圈子里流行起来。

要问蛋白粉能不能吃，那肯定是能吃的，就是它的营养还不如鸡蛋。这个结论可不是互助君得出的，而是来自大连市中心医院营养科主任王兴国，他的原话是：蛋白质粉或者其他打着保健品旗号的蛋白质，其对人体的价值不会超过鱼肉蛋类中的蛋白质，尤其不会超过鸡蛋，鸡蛋蛋白质是自然界中营养价值最高的蛋白质。

但真要深究，「蛋白粉营养不如鸡蛋」也是有前提的，即乳腺癌患者不属于以下几种情况：

1）术前、术后因饮食限制，无法通过食物获取所需蛋白质，而致蛋白质摄入过少；

2）术后因伤口愈合等因素使得蛋白质重度亏损，无法从饮食中获取足够的蛋白质，导致出现蛋白质缺乏或存在蛋白质营养不良风险；

3）放化疗不良反应，如恶心呕吐、食欲不振、咀嚼吞咽困难等导致无法正常进食，进而引起蛋白质的摄入或吸收不足。

划重点：未成熟的香蕉会导致便秘

要论化疗的“恼人”不良反应，互助君相信不少乳腺癌姐妹可能都会提到便秘，诸如药物副作用、行动量减少、因化疗副作用而焦虑不安等，可能都是造成便秘的高危因素（《护理学报》中提到，国内外化疗后便秘的发生率为 16%-48%[8]）。

至于缓解便秘的方法，通常情况下，医生除了必要时对症开药，肯定都会建议大家在身体允许的情况下，适当运动（提高身体的新陈代谢），注意定时排便习惯的养成，多喝水，同时多摄入富含膳食纤维的食物（帮助粪便吸收更多水分增加体积，促进肠道蠕动），如西蓝花、玉米、卷心菜、胡萝卜。

但很多乳腺癌姐妹不知道的是，我们熟知的“通便神器”香蕉，它不成熟的时候其实会引起便秘！因为未成熟的香蕉里含有鞣酸，据广州市第一人民医院营养科潘丹峰主任介绍，“过多的鞣酸会跟胃里的食物蛋白质结合，形成不易消化吸收的鞣酸蛋白，加重便秘。”

划重点：类胡萝卜素可有效阻止癌细胞的扩展

研究证明，β-胡萝卜素可使胃癌、乳腺癌、肺癌、脑癌和其他癌症的发病下降1/2～2/3，还能降低癌症患者接受放疗和化疗时的毒副反应[9]。

许多深黄色、橙色或深绿色的果蔬，如胡萝卜、桃子、杏子、菠菜、花椰菜、哈密瓜等，就是十分典型的β-胡萝卜素食材。同时由于β-胡萝卜素是脂溶性的，即不溶于水、只溶于脂肪，所以咱在烹饪时需要掌握一些小技巧。

以胡萝卜为例。用食用油炒熟吃，会比生吃更好；加肉炖烧又比清炒更好，因为肉类的脂肪会帮助胡萝卜里的胡萝卜素进行溶解，使得人体更好吸收。

如同《中国乳腺癌患者生活方式指南》所建议，乳腺癌患者应尽量在饮食中获取必要的营养素，只有在临床表现或生化指标提示自身营养素缺乏、患者无法从日常饮食中摄取足够的营养素或摄入量仅为推荐量的2/3时才考虑遵医嘱服用保健品[10]。还是那句话，在营养素的补充方面，食补永远排名第一，各种制剂都是没得选的选择，乳腺癌姐妹万万不可本末倒置。✨✨希望每一位觅友都能参与到《2023中国乳腺癌生存质量白皮书》的调研活动中来。

责任编辑：乳腺癌互助君图片来源：摄图网