17年,33岁湖北男子鼻咽癌放疗顺利,2年后多发转移,他犯了一个错误

三秦的备忘录 2024-08-20 16:41:11

内容资料来源:

1. 李志强, 王思觉. 鼻咽癌的临床特点及治疗进展[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, 25(18): 2098-2102.

2. 陈晓春, 张静. 鼻咽癌放疗新进展[J]. 国际放射医学核医学杂志, 2017, 41(2): 118-122.

3. 刘涛, 谭浩明. 鼻咽癌研究新进展[J]. 中国实用耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 32(7): 535-539.

鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率排名耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。男性发病率约为女性的2-3倍,其中多见于40-50岁的人,若是能够及时发现,5年内控制率高达90%以上。

33岁的湖北人葛龙是一名普通的工地工人,一年到头只有过年的时候才能回家,平时干的都是些卖力气的活,虽然挣得不少但是人也累出了一身的病,对于这些问题,他向来是选择闭而不言,认为这都属于正常现象。

2017年4月,他如同往常一样,和同事们一起粉刷墙壁。忙活了不到一小时,他就开口大口喘着粗气,说话跟着不利索了,手上的动作也有些飘忽不定。紧接着就是一顿剧烈的疼痛,险些让他摔倒在地上,幸好旁边的人及时发现赶紧扶了他一把。

晚上下班后,葛龙早早的洗漱开始睡觉。但因为住的集体宿舍,其他人的作息时间各有差异,他刚睡下没一会的功夫周围人就开始说话吃饭,窸窸窣窣的动静让他心里很是郁闷,一连几天下来,不管周围有没有人说话,他都能听见嗡嗡嗡的声音。

5月12日,葛龙忙活一整天,从早上六点一直到晚上十点多,好不容易结束后便赶紧去洗了个澡。回来的路上突然下起了暴雨,猝不及防被淋了一身。虽然及时更换了衣物,没想到第二天葛龙还是感冒了。

吃了几天的感冒药后,咳嗽发烧的症状已经大好,但鼻塞的毛病迟迟不见好转,甚至有愈演愈烈的趋势。和普通的感冒鼻塞相比,葛龙的症状还有些不同,他主要是右侧鼻孔堵塞,晚上睡觉只能依靠嘴巴呼吸,经常半夜口干舌燥起来喝水。

又过去了一周左右的时间,葛龙注意到鼻塞的情况更严重了,哪怕使用药物也只能治标不治本。29号这天晚上,他感觉鼻腔里像是堵了什么东西一样,用力擤鼻涕后发现上面带有血丝,给他吓了一大跳。

第二天一早,他来到了医院决定做一个详细的检查。鼻内镜检查显示,鼻咽部不明肿物,考虑肿瘤可能。核磁提示右侧鼻咽部占位性病变并侵犯临近软组织,考虑鼻咽癌。病理提示,鼻咽未分化非角化性癌。

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤,鼻咽位于我们的鼻腔后部和上咽的交界处。鼻咽癌的症状初期可能不太明显,常见的症状包括鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛以及颈部肿块等。由于这些症状与普通感冒或其他常见病症相似,患者常常在病情较晚期才被确诊。

考虑患者的实际情况,医生决定予以根治性同步放化疗,同时配合靶向治疗。期间他虽然表现出了强烈的并发症,但好在还是坚持下来了。经历四个疗程的治疗后,葛龙达到了出院标准。

经历这一遭后,他深刻的意识到健康才是根本。从那以后,他的生活习惯发生了一百八十度的大转弯,周围人都说他好像是换了一个人。一年后,他主动前往医院复查,检查发现未见明显异常,且各项数据都提示正常,这更加给足了他坚持下去的信,可是令他感到意外的是,老天爷的玩笑并没有到此为止。

2019年5月,葛龙正忙着手里的活,眼看着工期将近,一行人不得不加快进度以免延误。这时,他突然感觉鼻腔内一股暖流涌出,用手一摸居然是血,他赶紧退到一边,低下头捏住鼻子开始止血,几分钟后情况得到缓解。

看着满手的鲜血他还有些纳闷,怀疑是不是癌症复发了,转念一想一年前都还好好地,按道理哪怕是转移也不该这么快。22号晚,他洗完澡后躺在了床上,无意间摸到了颈部有一个小肿块,质地坚硬可推动,这时他心中的疑虑更深了。

再次来到医院,葛龙的心情不自觉有些紧张。PET-CT显示左颈II-IV区肿大淋巴结伴葡萄糖代谢增高,考虑转移瘤。核磁示左侧颈部及锁骨上窝多发淋巴结肿大。现左颈部淋巴结明显增大。综合情况来看,医生诊断为鼻咽癌伴淋巴结转移。

这一消息对于葛龙来说简直是晴天霹雳,他怎么也想不通沉寂了两年的癌细胞怎么突然间卷土重来了,还发生了这么严重的转移情况。想到这,他彻底失控了,忍不住厉声尖叫道:“你们到底对我做了什么,为什么上一次的治疗没能达到根治的目的,是不是就想多收一遍钱故意折腾我们这种苦命人?”

这话让医生哭笑不得,急忙否认并安抚对方情绪。在他的叙述中,医生并未发现任何可能导致复发的危险因素,然而越是这样就越让人起疑心,这里面一定大有蹊跷。就在这时,医生注意到他有这一个习惯,忍不住叹了一口气。

葛龙正打算继续发问,医生率先开口解释道:“你这病并不是空穴来风,也不是上天不公,而是无知惹的祸。按道理这鼻咽癌本不会复发,然而你却有这一个坏习惯,为癌细胞的转移提供了充足的条件。对此你浑然不觉,甚至一周保持五次的频率,否则哪里会导致躺在这里啊?”

咸菜,尤其是传统的腌制食品,在保存过程中频繁使用盐分以及其他化学物质,如亚硝酸盐。这些物质在咸菜保存和发酵过程中,可以转化成亚硝胺类化合物,这是一种已知的强致癌物。亚硝胺可以在体内形成DNA加合物,这种加合物能直接损伤细胞的遗传信息,引起基因突变,这种突变有可能是癌变的一种促进因子。

除了化学致癌物的影响外,咸菜中高盐的环境也对身体产生不良影响。高盐环境不仅可引起细胞的脱水和损伤,还可能促进某些微生物的生长,如幽门螺杆菌,这种细菌可以在人体中引起慢性炎症,长期的慢性炎症又是多种癌症的风险因子。研究显示,长期的慢性炎症状态可能促使局部免疫环境改变,从而支持癌细胞的生长和繁殖。

鼻咽区域由于其解剖位置的特殊性,更易受到食物中致癌物质的直接影响。食用进入口腔的食物首先通过咽部,咸菜中的致癌物如亚硝胺及其他化学添加剂可以直接作用于这一区域的上皮细胞,长期作用可能导致细胞基因突变,进而发展为鼻咽癌。

此外,一些遗传因素和环境因素如吸烟也可能与鼻咽癌的风险增加有关,这些因素和咸菜中的致癌物质可能产生协同作用,进一步增加了鼻咽癌的风险。而对于那些由于遗传、族群或其他未知因素而已经具有较高发病风险的人群,长期食用咸菜可能更容易触发癌症的发展。

综上所述,长期食用咸菜可能因为其含有的致癌化学物质,以及与高盐环境相关联的慢性炎症,共同作用于鼻咽部位,增加了鼻咽癌的发生风险。减少咸菜的摄入,并关注其他生活方式的调整,如戒烟、保持良好的饮食习惯等,是降低鼻咽癌风险的重要措施。因此,了解和认识到这种风险并采取相应的预防措施,对保护个人健康来说至关重要。

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