30岁双侧肺结节同时手术,术后感觉恢复的确实慢,问题太多了

代天康康 2024-08-07 09:16:37

今年4月份的时候,30岁金女士发现自己咳嗽且痰中带血,于是便挂了医院呼吸科的号就诊,做了CT 检查,检查发现金女士的左肺存在一个 1cm 的亚实性结节,此外还有好几个小的纯磨玻璃结节,医生说最坏的可能就是早期肺癌。

当时的金女士对此毫无心理准备,急忙询问医生这种可能性大不大,医生却含糊其辞,只说还是等正式报告出来再作论断吧,接着便开了10天的消炎药让金女士先回家消炎。金女士回到家中痛哭了一场,把所有能想到的坏结果统统在脑海中过了一遍,越想越害怕。

后来,等到去取报告的那天,金女士才发现实际情况远比预想的还要糟糕,原来她除了左边的结节,右边竟然还有一个大约1cm 的纯磨玻璃结节,这下更糟了。

金女士开始到处找医生问诊,先是在线上问诊了某医生,医生给金女士看得极为细致,他把每个结节的大小和密度都一一标注出来之后,认为金女士左肺上叶的亚实性结节起码是微浸润起步,且浸润的可能性极大。不过,医生还安慰说只要切除就能治愈,不必过度焦虑,其余的纯磨玻璃结节可以先进行随访观察。

接着,金女士又在线下挂了某医院胸外科主任的号,这位主任的看法与曹女士线上问诊的医生大致相同,还说金女士可以先做手术处理左侧结节,等身体恢复之后再处理右侧,最快可以帮金女士在一周后安排手术。

金女士心里还是不踏实,就又挂了某肿瘤医院的主任号,这位主任也觉得浸润的可能性较大,建议金女士早做手术,还说在这医院做手术时不需要进行定位,而且两侧结节可以同时进行手术,大概两到三周就能安排住院。

金女士考虑到肿瘤医院在此类手术方面经验更为丰富,马上决定就在这里进行手术。随后,医生便给金女士开具了一系列检查项目,包括心肺功能检查、颈部双下肢和肝胆胰脾的B超,以及CT肺部脑部平扫等。

金女士做完检查之后,本来还想着至少还得两周才会接到住院通知呢,没想到检查完成的第二天就接到医生的电话,说是两天后手术。金女士完全没有思想准备,但接到通知的第二天上午还是去医院办理了住院手续。

金女士正式入住医院之后,所住的病房是一个四人间,病房的条件还算不错,既干净又宽敞,卫生间还可以洗澡,整体环境也比较安静。然后住院的第一天,医生来了解了一下金女士的病情,护士给抽了血,金女士还做了雾化和吸氧。

住院的第二天,金女士又抽了静脉血和动脉血,到晚上 5 点半之后,金女士就只能吃流食了,7 点多的时候,护士来给金女士做了灌肠。然后8 点多的时候,医生来跟金女士沟通了一下手术方案,让金女士签署了同意书。

沟通手术方案时,金女士本来还在纠结要不要先做一侧的手术,但是医生说从片子上看,金女士右侧的结节情况也不太好,早晚都是要切除的。金女士一想,那还是别遭两次罪了,一狠心就同意了两侧同时进行手术。

住院第三天是手术日,金女士还是要先做定位,左侧确实不需要做,右侧得做。定位的时候,医生对金女士进行了局部麻醉,金女士感觉并不疼,但是做完之后一动就难受。然后金女士插了尿管,插尿管的时候金女士感觉也不疼,不过就是总感觉挺别扭的。

到快中午的时候,金女士被推进了手术室,打了麻醉之后就什么都不知道了。等金女士醒来的时候,已经回到病房了,一看时间是四点多。回到病房后,金女士感觉身上一动就疼,打止痛泵止痛,试了几分钟就不行了,感觉恶心想吐,只好关掉止痛泵改打止痛针。

金女士一共打了四针止痛针,打完止痛针金女士还是觉得恶心想吐,到手术第二天的早晨就喝了点粥,结果却还是都吐了,不得不又打了一剂止吐针止吐。金女士同病房的病友都没有像她这样严重的,可能是因为金女士同时做了双侧手术的原因吧。

然后,术后第二天的下午,医生来查房的时候看了一下金女士的引流瓶,说金女士咳嗽的时候左侧已经没有气泡出来了,给金女士拔掉左侧的引流管。这对金女士来说算是一个小小的惊喜,不过拔掉一侧的引流管之后,金女士感觉疼痛并没有减轻很多。

到了术后第三天,金女士可以吃点东西了,也拔掉了导尿管,不过还是一动就疼,疼得受不了的时候想打止痛针,但护士说金女士打得止痛针太多了,要到实在忍不了的时候再打,金女士只能忍着。

这一天,医生查房后又把金女士右边的引流管也拔掉了,并告知金女士第二天就可以出院了。金女士到了晚上还是觉得疼,而且还有点发低烧,就问医生能不能多住两天,结果被医生拒绝了,医生说这些都是正常现象,给金女士推荐了几种药之后,就还是让金女士正常出院。

术后第四天上午,金女士正式出院回家了,出院时,金女士虽然身体还是不能有大幅度的动作,但是整体感觉确实好多了。金女士在出院时唯一担心的是病理结果,金女士的术中病理显示是肺腺癌,但不知道术后大病理会怎么样。

金女士在日常忧虑之中等了一个月,等到复诊顺便看大病理。看大病理之前,金女士把各种坏结果都想了一遍,没想到结果居然是切下来的3个结节都是微浸润。当时金女士特别的激动,问医生这是不是切除即治愈了。

医生说不是,还说切了就没事的那叫良性,微浸润只是约等于治愈,不过微浸润同样也问题不大。金女士就当自己已经治愈了,反正这结果已经比他想象的要好很多了。

最后总结一下金女士在术后恢复期遇到的各种问题,首先是咳嗽问题,金女士术后一直在咳嗽,术后一周的时候痰里还有好多血,半夜经常咳得睡不着觉,连一句完整的话都说不了,一说话就咳嗽。现在虽然好一些了,但还是时不时就会剧烈地咳嗽一阵。

其次是疼痛问题,金女士感觉前胸和右侧肩胛骨疼,前胸疼痛的时候就像是两侧有人在拉扯着,衣服轻轻摩擦一下都能感觉到疼。还有,金女士还感觉乳头附近刺痛,疼的时候就像针扎一样疼,虽然几秒钟就过去了,但是会不停地反复,金女士曾经疼了三四天,现在暂时没有再发作了。

然后是伤口起疹子,术后一个月左右的时候,金女士突然在胳膊上和刀口附近起了疹子,夜里能痒醒。到目前为止,金女士虽然症状减轻了一些,但每天还是会时不时地痒一下。

最后像多走几步路就喘不上气这种情况,对金女士来说已经是最正常不过了。金女士感觉双侧手术的恢复进度确实要比单侧手术要慢多了,如果有选择的话,真不建议选双侧肺结节同时手术,伤害确实大还恢复慢。

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代天康康

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