现在，用手捏住一撮头发（大约5、60根），轻轻一拉，看看掉了几根？

正常人拔一下会掉1/10左右，但如果每次都能薅下来超过10根头发，或者每天掉总量大于100根左右的头发，那你要看医生了！

现在身边脱发的人越来越多，很多职场的90后、00后也开始出现脱发问题。今天杨伟文医生针对最常见的脂溢性脱发和较为恐怖的“鬼剃头”（即斑秃），为大家介绍一下如何预防和调理。

一、脂溢性脱发

1.什么是脂溢性头发？

● 每天脱发超过100根；

● 皮肤油腻爱出汗；

● 头皮瘙痒，还可能伴有毛囊炎；

● 头皮屑多；

● 口干或伴口苦，小便黄，大便黏腻等。

脂溢性脱发也叫“雄激素源性脱发”，由于其治疗难度较大，故被称为脱发中的“癌症”。

要注意的是，脂溢性脱发不是男性的专属，很多女性也会出现。它属于中医学“发蛀脱发”、“蛀发癣”等范畴。

2.脂溢性脱发产生的原因

中医认为，脂溢性脱发与人体肝脾肾失调有关，由平素血燥，耗血伤阴，阴血不能上潮巅顶荣养毛发；加上脾胃不足，日常饮食过食辛辣厚味，以致脾胃运化失常，水湿内聚化热，致使湿热上蒸巅顶，发根渐被腐蚀，引起头发粘腻而脱落，瘙痒较重；或因禀赋不足，思虑过度，劳伤肝肾而导致。

因此，本病临床上最多见血热风燥、脾胃湿热和肝肾不足有关。

1.血热风燥型

头发干枯，略有焦黄，均匀而稀疏脱落；头屑较多，反反复复；头皮瘙痒、口干咽燥等。

2.湿热熏蒸型

患者日常多喜食肥甘厚味，头发稀疏脱落，伴头皮光亮潮红，头屑较明显或头发瘙痒，口干口苦，烦躁易怒，胃纳差。

3.肝肾不足型

多有遗传现象，患者以体弱或脑力过度者为主，头发稀疏脱落时间较长，脱发处头皮光滑或遗留少数稀疏细软短发，伴眩晕失眠健忘，腰膝酸软，夜尿频多。

脱发的问题，大多迁延日久。自己日常调理较难，需医生辨证调理，纠偏体质，方有较好的效果。

在这里给大家推荐一个头发外洗方，以上三种证型皆可使用，可以起到一定的止痒祛油的效果。

防脱止痒方

【组方】：黄柏30克、蛇床子30克、白癣皮30克。

【用法】：

二、斑 秃

每天一睁眼，就看到枕头上掉的头发，这已经够让人焦虑了，如果还突然发现莫名其妙秃了一块，就让人不禁崩溃了：我的头发呢？为什么突然秃了一块？？

别急！杨伟文医生今天就来和大家聊聊，为什么会斑秃？斑秃怎么治疗？

01什么是斑秃？

斑秃，就是民间俗称的鬼剃头。斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。

斑秃是全球发病率第二高的脱发症，预计全球约有1.47亿斑秃患者，在中国则约有400万患者群体。

本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。这种脱发通常发生在头皮上，但也会影响眉毛、睫毛、面部毛发。一般分为以下几种：

局部斑秃：头皮局部呈现斑块状的脱发，没有固定的位置。

全秃：斑秃严重，可能发展为整个头皮毛发全部脱落。

普秃：全身所有毛发都出现脱落。

其发病原因至今尚未完全搞清楚，一般认为可能与自身免疫、遗传等因素有关，而精神因素则是诱发及促使加重的原因，亦有部分找不到明显原因而发病的，因而给临床治病带来一定的难度。

02中医怎么认识斑秃？

斑秃俗称 “鬼舐头”、“鬼剃头”，指头发在短期内成片状脱落的—种病证，多与精神紧张等因素有关。

中医认为斑秃属“油风”的范畴，《外科正宗·油风》中对其描述为：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然”。

本病中医多认为与肝肾亏虚，阴血不足有关；或者风邪趁虚而入，风盛血燥，发失所养，或因情志郁结，惊恐操劳，内伤心脾，气血两虚，发失所养而发脱落。

临床起病迅速，头发呈圆形或不规则形片状脱落，局部皮肤平滑有光泽。

03治疗斑秃，中医有优势

建国以来，首篇运用中药治疗斑秃的报告发表于1956年。50～60年代中，多以个案报道为主，除中药外，尚有应用梅花皮肤针叩刺等刺灸法获效的资料。自70年代起，集中观察的大样本论文逐步增多。

通过40年来的研究工作，医家们对本病的辨治规律的认识日益深入。病因病机方面，在原来“血虚”、“血热”的基础上，通过临床观察，发现血瘀亦是导致斑秃的主要病理之一，丰富了病机学说。辨证分型目前虽尚未完全统一认识，但正趋于逐步接近一致。

对本病的治疗，内服的中药多采用益气补血、滋补肝肾、活血祛风为主。

在继承传统的内服、外治熏洗方药的基础上，不少医家自拟专方专药，随症加减，疗效颇佳。令人瞩目的是采用皮肤针、艾灸、穴位注射等针灸疗法对本病进行综合治疗，使疗效不断提高。

针灸为什么能治疗斑秃？

梅花针与火针能使毛囊、尤其是毛乳头周围的血管动脉充血，血流量增多，从而增强毛囊的活性，使毛囊的生长力旺盛，血液供应充足。

同时，梅花针能使斑秃患者的脑血流图波幅上升，增加脑循环血流量，改善脑部的血液供应状况。

04斑秃患者「自救指南」

平时应保持心情稳定开朗，克服易激动、急躁或忧郁等不良情绪，饮食宜清淡为主。要讲究头发卫生，洗头最好用中性肥皂，不要用力搔抓头皮。

在治疗中要有信心和耐心，积极和医生配合，争取早日康复。下面可以从四个大的方面进行日常的护理。

1按摩头部

按摩头部可改善头部的血液循环，从而预防斑秃轻微按摩头部可以改善头皮血液循环，对预防斑秃有一定效果。

但是，高强度按摩头部（如手法较重按摩用物品敲击等等）会造成DNI增加，反而诱发脱发，同时也会刺激皮脂腺的分泌，进一步加重脱发。

2戒烟、限制饮酒

吸烟会使头皮毛细血管收缩，从而影响头发的发育生长。

而饮酒特别是烫热的白酒，会使头皮产生热气和湿气，引起脱发，即使是啤酒，葡萄酒也应适量节制。

3多食蔬菜防止便秘

多食蔬菜防止便秘。

要常年坚持多吃谷物，水果。如蔬菜摄入减少，易引起便秘而“弄脏血液”影响头发质量，得了痔疮还会加速顶部的脱发。

4适当吃海带、鱼类

海带中含有促进头发发育所必须的原料。长期均衡的摄取这些食物，可改善发质，使头发变得不易脱落。注意盐分虽然能促进头发生长，但不宜多食。

说了这么多，还有一点是大家很容易忽视的：很多患者对斑秃不了解，滥用生发药物，往往造成严重后果。所以出现脱发时首先要做的是明确病因，在医生的指导下进行规范的治疗。

提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。