4月30日 的新闻冲上热搜,给我的感觉是,卫健委是吃饱了撑的,又开始作妖了。
一 是不是按规定,受检者必须做防护才能进行检查?据说处罚的依据是卫生部颁布的《放射诊疗管理规定》第二十五条:
放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时,应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则,有明确的医疗目的,严格控制受照剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护,并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。
只看这一段,属于断章取义。《规定》第四条就明确说了:
放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理: (一)放射治疗;(二)核医学;(三)介入放射学;(四)X射线影像诊断。
根据风险程度不同,防护级别自然也不一样。
规定中对“邻近照射野”的屏蔽防护,默认也是指的放疗操作。X线影像诊断风险最低,危害最小,只有极少数特殊情况,比如儿童的特殊部位、孕妇等,医院会采取特殊防护措施,其它大多数情况,都没有必要。医院为患者提供更好的防护,卫健委可以建议,但不应该给予处罚,否则防护到位的边界在哪里?
试问,患者拍胸片,把肚子包严实,脖子包严实,算不算防护到位?脑袋需不需要包起来?眼睛露出来了怎么算?胳膊腿还露在外面,也受到了辐射怎么算?规定还说了必须要进行告知辐射对健康的影响,是不是还需要签署一个同意书,没有同意书是不是也应该罚款?
二 拍片辐射的影响到底有多大?医学界有经典的一句话:抛开剂量谈毒性都是耍流氓。
按照国家《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》,放射从业者,一年接受的辐射量控制在50 毫西弗以下,都是安全的。
只要生活在地球上,人一年所接受的自然环境辐射量,大概就有2.4毫西弗。
拍一次胸部X线片,辐射量大约是0.1毫西弗。
做一次CT,辐射量是大约1-5毫西弗不等。
磁共振没有辐射。
相比之下,坐一次3小时飞机, 接受的辐射量约为0.01毫西弗。
每天抽一包烟,每年接受的辐射有效剂量约10-50毫西弗(也有说法是60-160毫西弗)。
就连香蕉都有辐射,吃10根香蕉=拍一张小牙片。
所以拍片的辐射没有那么可怕。应合理避免,但无需过度去宣扬。
为了抢救病人,我们医务人员也偶尔会陪同患者呆在CT室内,没有防护。
为患者做介入治疗的医生,虽然重要部位有防护,但是也不可能做到全包围,而且是常年累月地暴露在射线下,接受的辐射剂量比患者大多了。
三 整出这种幺蛾子新闻,代价会是什么?1 更多的医闹。原因不用我多说了。大多数人是通情达理的,但是奇葩的人也无处不在,这下又整出一个讹诈医院的好理由。
2 检查排队等待时间更长了。原来拍个片5分钟,现在防护装备又穿又脱的,15分钟都不一定能搞定,原来一个小时做12个的,现在变4个,后面慢慢等吧。
3 检查成本更高了。防护服不要钱买的吗?没有损耗吗?谁来买单?
4 患者满意度更低了。前一个患者碰过的东西,你愿意用吗?
5 医务人员工作量越来越大了。是不是下一步又要说防护服没消毒,要防交叉感染,又整出一堆幺蛾子来。
真心希望大老爷们,收了神通吧,不要再瞎折腾一线医务人员了。医疗服务的价格,都是你们定下的,5块钱的盒饭,真的做不出五星酒店的水平。你们既要又要,臣妾真的做不到啊。真要喜欢扣法律条文,请把《劳动法》先好好贯彻一下,全国人民谢谢了!!!
好文章,客观真实。
终于看到正常的文章了,不容易
最好患者自己买防护服,患者家属操作机器做检查,自己出报告,全过程自助,这样就满意了
强烈建议当地卫健局人员培训完去放射科上班,他们责任心很强,应该做的很完美。
医院就是错了,以后必须一人一消毒,最好是一次性的避免交叉污染[得瑟]
除非怀孕等极特殊情况需要这种防护,其余情况就没有这个必要了,相反放射科的医生倒需要注意防护。
到时候又投诉防护服交叉感染,医院真的很难。
一人卖一套防护服
医生从来没让穿过,能要求赔偿吗
孩子三岁多咳嗽怕肺炎去医院拍片,医生给脖子和下半身都盖了铅衣,我感觉挺好的
有的病人一天拍两三次,几个医院。怎么说?
我朋友拍骨科片子,那个防护服是铅的,她要不是怀孕了根本不穿,又厚又重
强烈建议为病人做好安全防护,这样对病人有好处,减少不必要部位辐射。对医生也有好处,以前每天看100个病人,现在每天就看10个,工作量减少了。对辐射服装生产厂家有好处,每个患者自购防护服,增加厂家活力。对社会有好处,可以扩大再就业,增加GDP。
需要防护的是医生不是患者,放射科医生得辐射病的概率很高
早日解散公立医院吧!
5.5微西弗的铯都不怕,还怕x光?
哪有医者父母心!还不都是为了钱!
这么怕死,去深山老林里住好了,没有辐射也没有网络。
Ct机必须一放性的,感染科必须一次性的,接一个病人就应立即关闭,防止交叉感染
我也做过几次CT,做之前医生都给我的下腹部盖上一块防护垫,随手而为,也没有特别说明。
小编简直是不懂装懂,人的性腺,淋巴腺这些经射线照射后病变的几率大,很小剂量就有可能。医院必须给病人防护到位并解释清楚,不然都以为没事,都不做防护了。。。
本来你排队半小时,现在变3小时还不一定能轮到你,医院请个助理指导帮助每个病人穿脱防护服,脱了以后消毒,需要时间很正常吧,当然,助理的工资肯定是要算在病人头上的,到时候不要又说看不起病
转基因都不怕还怕你个辐射
错了,以后一个人做一次CT得换一台,避免交叉感染!至于费用,找卫健委报销![得瑟]
哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈嗝[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]
我做的核磁挺多的,现在一做核磁就吐。
这样的文章是什么意思,没伤害,那铅门做他有什么用,我也没见过,要透过铅门抽烟的,有的伤害要积累,和时间才会出现。
三甲复审要求防护用具一人一用一消毒,每天要有登记记录[笑着哭]
最低的价格,最高的要求,要求单位时间内看的病人做的检查越来越多,要求服务周到价格低廉高效快捷。以为医生是神仙
拍片穿防护服,这是规定!谁赞成、谁反对?
终于看到正常的文章了
建议一人一台机器避免交叉感染
减少工作量,增加服务时间,转化成高额医疗费用
谈规矩 咱们就谈规矩,谈人情 咱就谈人情~那就查 防护服在什么条件下 需要穿 或者必须穿,你有你的行业制度~
第三条,各种部位防护铅服是放射科必备的,而且有有效期,不是用不用的问题,不用到期前也需要更换
说15分钟穿防护装备的怕是这辈子就没拍过x光吧,就那个肚兜10秒穿好我都嫌他慢,如果不穿医患关系才紧张呢,啥病都能推到拍x光没穿防护上去了
无语
从来没穿过。。。
怎么抽烟也有辐射啊。。。[裂开]
同一个医院同一个CT室,是不是同一个医生记不住了,两次间隔一个多月吧,给我五岁的女儿拍鼻子部位的CT,一次啥防护都没穿也没提,一次给我女儿用铅板盖了身体就留一个脑袋,让我穿铅衣了,但是我的手什么防护没有因为要捏着我女儿的下巴防止她乱动,这怎么算?[笑着哭]
过去一年拍的片子加起来有2公斤,辐射剂量多大?
有规定就执行规定,把规定拿出来讨论一下还能促进行业进步,不能拿潜规则当规则,做介入的医生吃线他自己是知情的,与患者被动吃线是两码事
如果是规定要穿,不管危害大不大都应该遵守,不遵守就要受罚,医院如果觉得计量小没有危害,就应该去争取修改规定
钱闹的
有太多不是专业的人却在指导专业人士工作方式
拍片应该每人自己买一套消好毒的防护服!
呵呵,没有防护服不让拍[得瑟]
未来就是自助服务了,医生只看影像,至于你们拍出来不符合要求的,那自己负责
使劲咬
什么乱七八糟的,一秒钟的事你写一大篇
一做一消毒。否则告你。
UC难的的好文章
必须点赞
自已要求,如腹部或头部
严格按照指南做,让他们预约排长队
本来拍片排队就久了,还整出幺蛾子[笑着哭]
个体医院,专罚款
刚做完CT,被这个新闻吓了一跳,还以为真的要穿防护服才合规呢
本来就是,真需要防护的自然会防护,有一些没必要,弄的人心惶惶,现在都不能好好生活了。哪有那么多事。
本来约个片几天,这么乱搞到时约个片两个月到时又叫的[流鼻涕]
按规定,甲状腺防护
至少做过几十次x光检查,听都没听过要穿防护服。关键的关键是,穿了防护服,怎么检查?
看见你说又穿又脱,我就可以确定你什么都不懂还要在这里胡说八道,如果你拍过片你就应该看得见防护服是什么样子,就是一块铅衣服,像毛毯一样盖在你需要保护的地方
规定是好的,但是居然有人嫌麻烦,医生不给,自己也不戴
挺棒的。吃着过量的农药,喝着污染的水源,吸着各种废气,享受过期食品,然后特意要求拿个干净的纸巾擦嘴,不然犯法。是防护服厂商积压,返点可观么????
四十多岁了,好像检查从来没有穿过防护服
辐射,辐射,天天去拍片子?怕辐射,把手机扔了吧,家里的用电器也扔了吧。太阳是个超超超...巨型核聚变反应堆,辐射每天都在照向地球,阳光都是辐射,要不要把太阳也装上防辐射的?
欲加之罪,何患无辞?
胆子好大[笑着哭][笑着哭][笑着哭]
好文章
患者没穿,但陪同进去的会让穿铅服