写这篇文章的原因是源于昨天随手发的微头条，争议比我想象得多。
骂我的人不少，但是我并不生气。这是因为屁股决定脑袋，站在病人的立场上思考问题，我能理解。
但是看留言，许多人对急诊工作还真的是不了解，所以我感觉很有必要再科普一下。
1 急诊科设立的目的。急诊科设立的初衷，是为了方便急危重症患者随时得到及时的救治。
早些年的急诊工作制度上，就明确规定了很多标准，比如体温高于38.5℃，血压高于180或低于90，心率大于110次...等等。但是这些年来，为了方便患者，提高患者的就医体验，管理者已经不再强调这些标准，但这也不意味着急诊科就可以被当成方便门诊。
2 把廉价和方便不是你想象中那么容易获得的。
24小时服务，意味着人力成本至少要翻3倍以上，这个赔本的买卖，也只有公立医院在做，而且多数医院也不会给配备够足够的人手。以我们国家的庞大人口数量，医疗资源远远还达不到可以提供方便又廉价的24小时服务的地步。国外的人均医生数量远高于我们，也做不到。广大患者现在所享受到的方便服务，是医务人员做出了很多牺牲才能获得的。大家也不要天真地以为这种资源可以取之不尽用之不竭。
急诊资源挤兑时，请看看需要付出多少医疗成本
3 医生值班时应不应该睡觉？如果医院真的严格执行8小时工作制，并承诺提供24小时服务，那么上班不允许睡觉当然没问题。但是你知道医院为什允许医生上班睡觉吗？ 因为医院没有办法派出这么多的医生，一个夜班十几个小时,一个医生顶两个用，很多医生甚至下夜班以后，还需要花半天时间查房，处理完病人才能休息。
从工作制度上，医院就是允许医生在没有病人的时候休息一会，而护士夜间有中班和夜班之分，是可以替换的。而且这种设计，就是考虑到只需要处理急诊和抢救的情况，连续熬夜工作，性质跟长途疲劳驾驶性质是一样的，偶尔为之可以，长期这样做迟早要出事。
而实际情况是怎样的呢？急诊科医生一个夜班至少16个小时，后半夜都要看十几二十个病人，病房里还躺着一屋子重症抢救的病人，你认为有睡觉的可能性吗？ 在这种特殊的时期，还要穿着厚厚的防护服，我所说的休息，只不过是停下来稍微缓口气而已。有人觉得，坐着也是坐着，多看一个两个病人病人又有什么关系呢？那么你想一想你敢让一个极度疲劳的司机带着你在高速路上飞驰吗？
4 新冠肺炎疫情中，急诊科扮演了怎样的角色？
(1) 极早期，几乎所有的肺炎病人，最早都是在急诊科就诊的。而那时大家毫无防备。李文亮晒出的第一张疑似SRAS的化验单，其实是由急诊科医生拍摄的。急诊科是排头兵，说得难听一点，一不留神就会成炮灰。
(2) 早期的发热病人，几乎都是在急诊科救治的。医疗资源挤兑，医院几乎崩溃，人满为患。病人堆积的场所主要在哪里？ 急诊科！
大家一定也都看过武汉市五医院急诊科主任在打电话时大哭崩溃的场面，可以想象一下那时的急诊科有多惨。
“我们不想活?” 电话里崩溃咆哮的武汉医生
(3) 发热门诊开设以后，本质上也只能起个预检分诊的作用。病人只要收不进病房，依然是在急诊治疗。特别是一送来就需要抢救的病人，发热门诊根本没设备没能力。
(4) 好不容易方舱都开了，病人基本都能收治了，发热门诊把大部分发热病人也都处理了。但是还有很多并不表现为发热的新冠患者进入急诊科就诊。
媒体和大众的目光都聚焦在雷神山、火神山、定点医院的感染病房、方舱。在抗役战斗中，急诊科似乎扮演的是一个二线的角色，却没有想到以急诊科的防护条件，仍然这里是最危险的地方。
（5）为了收治新冠患者，几乎所有医院的病房都关闭了，其它的重症患者发病却无处可去，急诊科又一次成为了“收容所”。当大家终于为实现了“应收尽收”缓口气的时候，急诊科的资源仍然是处于被严重挤兑的状态。
（6）终于熬到病房要开通了。收治病人却还是那么不容易，收治前要查CT，查核酸，要在急诊室观察三天，确定没有感染新冠才能入院。重症病人等得了吗？ 急诊科还是顶在压力的最前端。
5 没有什么天使，大家都是普通人。
这次新冠肺炎疫情，好多人感叹医务人员多辛苦，多伟大。其实我一点也没觉得辛苦，因为平时我们过得并不比这好多少，大家吃苦习惯了。只要社会能理解我们的工作，再辛苦，也会觉得很幸福。
但是如果有人把这种廉价而快捷的医疗服务当作是天经地义的，毫不珍惜，这又会让我们很寒心。
我有时候会被人称为天使，有时候又被人骂“没医德”，其实我都是那个普通人。疫情来了，需要我去战斗时，我不会退缩。但是平时，我也想要多休息，想要多挣钱，想要下班早点回家。
6 急诊资源请珍惜。
急诊科无法给医院创造效益，多数医院都不重视，急诊科的收入也很低。愿意干急诊的年轻人已经越来越少了。急诊科的将来要不就是医生缺乏，排长队，看不上，要不就是大幅度涨价，让你看不起。
将来我也有老的一天，我可不想让自己连一个技术能让人放心的急诊医生都找不到。
大家现在对急诊资源的滥用，就是在加速这种局面的出现。对于这种不合理现象的无动于衷，甚至鼓励，而不是推动现状的改变，将来可能会影响到我们每一个人。
美国议员在计算急诊医疗费用，急诊费1151。
7我写作的目的。我给大家写科普，写医院里的事，是为了让大家对医疗、对医院、对医生有更多了解，少到医院去，看病少走弯路，少花时间，少花钱。
想要涨粉，只要给大家多写点悲情故事，或者在医疗上多吹点牛皮，这是很容易的，但这不是我的性格。
但是有些实话并不好听，有些人不愿意听，但我希望多一点人能听进去。这是为了大家好。
我个人力量有限，能救一人，算一人。
我早就说了，急诊得提高收费标准，挂号费就得100起，其他检查、药品器械耗材什么的都提价30%，必须先全部自费支付，事后拿诊断书和发票去医保，非危急的一分不报销。这虽然看起来不利民、便民，但仔细想想这至少让咳嗽几声、手上扎根刺也来看急症甚至半夜去急症开慢性病药的这部分人不会来挤占资源了。同时我觉得应该整合资源，建立起县区级的急救中心，而不是各个医院都得开急诊科，有的医院急诊力量薄弱，但按照规定又必须开设，就随便找非急诊专业的临床医生凑数，这其实增加了一些医院的负担又不利于患者就诊，经济学里面就说了专业化的分工的效率才是最高的，何况急诊如打仗，你去这个医院的急诊处理不了转诊浪费了时间完全可能造成严重后果。
虽然我痛了几个月了，但是我挂的是急诊！ 我挂的急诊，怎么报告还要一两个小时！ 我挂的急诊，怎么还让我排队！让我排队那你们急诊的意义在哪里？！[无奈吐舌][无奈吐舌][无奈吐舌][无奈吐舌]
干急诊的都是没有门路、又得养家糊口的人[汗]
挂号费3700。真羡慕[汗]
急诊科是所有医生最讨厌的科室没有之一！
急诊10块，还没有劳务费，收10块是医院的事，没有医生一毛钱关系，也就是说你做到死也没有钱给你，就固定夜班费。以前夜班费40块，上18小时，兼顾120和住院病房。现在100块。
我在安徽，有个医科大学医院太能欺负儿科急诊医生了，正常儿科两个人放的号很少，没多少人排队，急诊儿科医生我带着孩子有次晚上十点多还在继续上班，周六日也在那上班，当时就想找出路替医生鸣冤。
我感觉中国人好像没什么平急诊的概念， 我们单位社区医院，有些人是专门晚上或者是中午休息的时间跑到医院看病开药，你跟他解释平诊跟急诊的概念，他直接来一句你们现在是看急诊，给我挂个急诊号吧我不就是急诊吗？说实在的对方未必是听不懂解释，他只是不想理你说的话。我知道你们是上的应急班，知道你们是连续在上班人很累，刚才有跟我有什么关系，我现在来了你就得给我服务，你说你们现在只看急重症，我这个人大活人难道还不够重要吗？我要你立刻给我把事办了难道还不够急吗[笑着哭]
公立医院各个都是这种情况，抗险救灾、应急响应都是公立医院冲在前，偏偏有一帮人为了自己的个人利益，不停的打压公立医院，还想进一步扩大民营医院的规模，真要让这帮人得逞了，以后再出现严重的大规模公共卫生事件，大家都在家等死吧。
3700的挂号费？应该不是国内公立医院吧？
提高急诊挂号费用！尤其像这种说自己不适很久很久的，
简单来说就是小事，不急的别tm闲的没事挂急诊，浪费医疗资源。还有去个医院都想当上帝的，真想当上帝，别去医院，找个30层以上，跳下去，你就是上帝了。
不管后面的病人是不是突发紧急状况来的，反正我挂了号先来的，哪怕我就是有两声咳嗽了你也得给我先看了，后面的就是要死那也是他的事情跟我没关系，先来后到医生必须先把我的病给看了，我挂了急诊号我就是急诊[笑着哭]
现在感冒发烧都看急诊，急诊成门诊
可能我们是个小城市，我们普通挂号12，专家19，急诊多10元左右。除非请到特殊专家，不然挂号没有高于30的时候。
我们这边急诊晚上忙啊，喝酒喝多了的，撞车的，急病发作的，没看见过说换药去急诊的
写的很专业，肯定是急诊科医生写的。
急诊内科13年的医生路过
前段时间不就是有个新闻，假急诊不愿意让真急诊插队狂骂
还是看不明白文章再说什。。。
听说老美免费医疗，看个病等半年，动个手术等三年，人口都快灭绝了，只剩三亿多了[得瑟]
很实在[点赞]
医生，我挂的急诊，怎么也要排队。 你前面还有二十多个都是挂急诊的。。。
本来就是廉价，4.5元排队开个药，让真正看病的看不了
凌晨4点钟 医生：大爷你肚子好久痛的。 大爷：早上8，9点钟。 医生：那你囊个不上午来看呢？ 大爷：上午我要送孙子上学，还要买菜搞不赢。 医生：那下午呢？ 大爷：下午我要打牌，没得空。 医生：那前半夜囊个不来也。 大爷：我本来想忍忍就算了，结果这会还痛，睡不着我就来了。
我们急诊挂号费15，，，
还是学神经内科之类的好，
我妹妹就是急诊，前段时间下班被别人撞了，尾骨裂了，没别的事，你们知道我担心之余，我更多的窃喜。她可以好好休息一下，谁知道没过俩星期又上班去了。把我气的，急诊真的很辛苦，这些年几乎没有正常吃饭点