全民医疗免费是很多人的梦想，有专家教授在网上建议国家实行全民免费医疗，支持的人不少。但只要看一下现实情况，就可以发现，中国现在根本不具备实行全民医疗免费的条件，国民素质和财政收入，都没有支撑实行全民医疗免费的能力。

以2022年国家社保基金收入决算表的资料来看：

城镇职工医疗保险缴费：19653.53亿元；

城乡居民医疗保险缴费：3573.77亿元

合计19653.53+3573.77=23227.3亿元

而国家财政用于职工医疗保险补贴：94.90亿元

城乡居民医疗保险补贴：6355.73亿元

合计：94.90+6355.73=6450.63亿元。

缴费加上补贴是：23227.3+6450.63=29677.93亿元

补贴是缴费的：

6450.63/23227.3=27.77%，只有1/4多一点。

仅是要保持现在的医保看病住院花费水平，如果全民都不缴医疗保险费，全靠国家财政补贴的钱就要再增加三倍。而真的实行免费以后，一定会出现很多人小病大治，泡在医院养生，养老的情况，很快就会拖垮了国家的财政基金。前几年就出现过，一些私立医院把没有病的享受公费医疗的退休职工拉到医院住院，象征性的检查一下，还免费吃饭，挂个名套用医保基金的情况。

也有人声称绝大多数外国都是医疗免费，我感觉很怀疑这样的说法。我看了一个网友对于外国医疗免费的评论，我不确定他所说的全部都是真实的，但仅凭基本常识，就可以知道了。世界上绝大多数国家，所谓的医疗免费，实际上是达不到中国的医疗和医保报销水平的。根本不可能在达到中国的医疗住院水平，同时全民不交医疗保险，全靠国家财政拨款，来为全国人民实行看病住院不需要自己出一分钱的免费医疗。那样做几乎可以肯定，国家财政会被拖垮的，仅全国人民免费医疗住院的费用 ，就会超过全国退休人员的养老金总额。

当然如果只是实行像文化大革命前企业职工家属的一样水平的全民医疗免费，应该还是可以实行的。但真的那样做，可能不满意的市民农民会更多。

在改革开放以前，企业职工是实行了最基本的医疗免费的。那就是小伤小病可以去企业的医务室，外伤擦点红药水、紫药水、碘酒、消炎粉给你包扎一下。感冒拉肚子等小病，医务室给你开点克感敏，黄连素。而再大一点点的病，企业医务室治不了，只能等你自己拖好或者严重到威胁生命的时候，才让你去医院住院。我记得当年，父母亲工作到退休就是一人住过一次医院，一个是伤寒传染病，一次是阑尾穿孔切除术，一般的病根本不能去住院治疗。

实际上就是这样低水平的免费医疗，在改革开放前也不是国家财政承担医药费，而是必须工作单位承担报销住院费的。单位不同意，你是不能像现在一样自己去住院的，那样医保是不能报销的，结果就会造成有特特权的人，可以是真正的医疗免费，而没有特权的普通民众，住院申请都不会被批准，谈何免费医疗？这样能免费医疗，大家会支持吗？

现在广大的城乡居民，有哪个单位可能出这么多的钱来为他们承担医疗住院费用？就是城镇企业，机关事业单位用人单位把现在为职工上缴的养老保险再加一倍上缴到国家财政，也不够全国的机关、企事业工作人员，职工免费医疗的。何况还要全国7 ，8亿的城镇居民、农民医保看病住院的费用开支，国家哪里有钱来承担？必然会造成很多人根本不能看病住院。

哪里像现在？不管是上班的职工，还是已经退休的职工，生病了都可以住院，就是城乡居民，到医院住院的人也不少 ，住院报销比例也不低，起码60%以上，就是门诊看病，现在也已经可以报销一部分费用。

综上所述，实行全国免费医疗听起来确实很美好，能够得到绝大多数人的支持。但从国家财政的支付保障能力和医疗机构的医务工作人员和医院的硬件设施上来看，是根本满足不了国家实行不需要全国公民缴费，全靠国家财政和医疗机构承担的全民免费医疗的要求的。