最近连续看了几例眼底出血的患者，引起了我的注意，看来此病有一定的普遍性。现举二例谈一谈此病的治疗。

病案1、王某，76岁，男性。平时除有糜烂性胃炎外，无其他大病，视物模糊不清，玻璃体混浊，视力下降。一日，在医院陪护老伴时，顺便到眼科检查了一下眼睛，结果被告知眼底静脉炎引起玻璃体积血，很严重，要立即手术。患者和我较熟悉，打电话咨询我怎么办，我说中医就可以治疗。

此人身高1.75米左右，稍瘦，面略暗，视物昏花不清，耳稍聋，性情急躁，舌微红，苔白，脉弦硬，饮食二何尚可，精神还好。我告之，动脉硬化引起的眼底出血，中医认为肝肾阴虚，肝火上亢引起的。

处方组成：菊花10g，密蒙花6g，枸杞子15g，生蒲黄30g。

用法：7剂。代茶饮。

1周后复诊，眼睛视力好多了，也清凉多了，过去眼睛涩痛也好多了。续服7剂，到医院做眼底检查，已无积血，玻璃体仍浑浊，系老年退行性眼疾。至此，嘱常饮枸杞蒲黄茶，善后。

按：此案患者眼底出血重症，之所以敢承约用中医治疗，乃我多年治疗效果卓著，关中关键用药在于蒲黄一味。我早年三十多岁时，曾因眼底静脉炎引起出血，用西药腹蛇抗栓酶静脉推注一周，效果不明星，后参考有关文献，用失笑散一周治愈。后因服用不方便，将此方精简为一味蒲黄当茶常饮，活血、降脂、软化血管三位一体。效果非常好。在治疗高血压、糖尿病、冠心病等引起的眼底出血症中，常重用此药组方治疗，一般眼底出血均在半月内吸收痊愈。故不私密介绍给大家分享。

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病案2、黄某，男，55岁，新疆乌鲁木齐人，高血压合并眼底出血，计划去西安做眼底手术，后经女儿劝阻，先看中医不效再手术，听之。来诊时头晕，耳鸣，视物模糊，睡眠差，腰腿酸软无力，饮食二便尚可，血压190/120mg。舌暗红苔白，脉滑实有力，双尺略显不足。

诊断：高血压动脉硬化，中医辨为肝阳上亢，脉络溢血。

处方组成：白蒺藜30g，钩藤30g，菊花30g，白芍30g，五灵脂25g，丹参30g，茺蔚子25g，生蒲黄（包）30g，川芎10g，怀牛膝25g，玄参50g，女贞子15g，墨旱莲30g，豨签草30g，炒社仲30g，淫羊藿30g，合欢皮25g。

用法：10剂。水煎服，每日3次。

二诊时，血压降为150/100mmHg，头晕好转，视物模糊减轻，但仍便溏，上方加干姜，带药返疆，续服20剂。电话告之，血压130/85mmHg，视力也恢复正常，睡觉舒服，人走路上楼有劲，头不晕，耳不鸣。问还再服否，答曰：再服10剂巩固。

按：此案，白蒺藜、钩藤、菊花平肝清热，蒲黄、五灵脂（失笑散）川芎、茺蔚子、丹参活血祛瘀，玄参、女贞子、墨旱莲、怀牛膝、豨签草、炒杜仲、淫羊藿调补阴阳，干姜护脾，因玄参、菊花等药偏凉，且已见便溏，白蒺藜、合欢皮，为一药对，专治门静脉肿大和脾肿大，具有很强的软化血管的作用，同时还有安神作用，是我从已故名医祝谌予处学的。总之，该方集平肝清热，活血散瘀，调补肝肾于一体，标本兼治，药中病的，故收敛颇著，患者不但避免了手术，而且还将血压恢复到正常。

可见，中医只要辨证准确，用药妥当，对一些疑难重症还是不错的。此案中要特别强调指出的是，在治疗眼底出血一症时，对于因糖尿病、高血压、眼底动脉硬化等病所致时，一律用失笑散加茺蔚子，此乃我的经验，临床效果显著，读者从该案中即可见之。