【组成】熟干地黄焙 巴戟天去心山茱萸炒 肉苁蓉酒浸,切,焙 附子炮裂，去皮、脐 石斛去根 五味子炒桂去粗皮 白茯苓去黑皮,各一两(30g)麦门冬去心，焙 远志去心 菖蒲各半两(15g)

【用法】上锉,如麻豆大。每服三钱匕(9~15g),水一盏,加生姜三片,大枣二枚(擘破),同煎七分,去滓,食前温服。

【功效】滋肾阴,补肾阳,化痰开窍。

【主治】瘖痱。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。

【制方原理】瘖者,舌强不能言语也;痱者,足废不能行走也。肾主骨,下元虚衰，则筋骨痿软无力,甚至足废不用;足少阴肾脉夹舌本,肾虚精气不能上承,舌本失荣，加之虚阳上浮,痰浊随之上泛,阻塞心之窍道,故舌强不语;口干不欲饮,足冷面赤,为肾阴不足,虚阳浮越之象。本证病机要点为下元虚衰,虚阳上浮,痰浊阻窍。治宜温补下元,兼以化痰开窍。

方中熟地黄、山茱萸滋肾填精,肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳,四药合用以治下元虚衰之本,共为君药。附子、肉桂助阳益火,协肉苁蓉、巴戟天温暖下元,补肾壮阳,并可摄纳浮阳,引火归原;石斛、麦冬滋阴益胃,补后天以充养先天;五味子酸涩收敛,合山茱萸可固肾涩精,伍肉桂能摄纳浮阳,纳气归肾,五药合用,助君药滋阴温阳补肾之力，同属臣药。石菖蒲、远志、茯苓化痰开窍,以治痰浊阻窍之标,且与诸补肾药相伍,又可交通心肾,俱为佐药。煎药时少加姜、枣以和胃补中,调和药性;薄荷数叶,以疏郁利咽,并增轻清宣窍之力,也为佐使。诸药配伍,乃双补阴阳之方,使下元得以补养，浮阳得以摄纳,水火相济,痰化窍开,则瘠痱可愈。

制方特点:上下兼治,标本并图,尤以治本为主;补中有敛,开中有阖;滋而不腻,温而不燥。

【临床应用】

1.用方要点 本方为治肾虚瘖痱之要方。临床以舌瘖不语,足废不用及脉沉细弱为使用依据。

2.临证加减 肾虚痱证,减石菖蒲、远志等宣通开窍之品;瘖痱以阴虚为主,痰火盛者,去桂、附,酌加浙贝母、竹沥、胆南星等以清化痰热;兼气虚神疲倦怠,酌加黄芪、人参益气补虚。

3.现代运用 主要用于治疗晚期高血压、脑动脉硬化、中风后遗症、脊髓炎、老年性痴呆等疾病属肾阴阳两虚证者。

4.注意事项 瘖痱属于气火升逆,或肝阳偏亢者,禁用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

地黄饮子方歌：

地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯。苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。