【组成】干地黄八两(24g)薯蓣四两(120g)山茱萸四两(120g)泽泻三两(90g) 茯苓三两（90g）牡丹皮三两(90g)桂枝 附子炮,各一两(30g)

【用法】上为末,炼置为丸,如梧桐子大。每服 15丸（6g),加至25丸(10g),酒送下,日再服。亦可作汤剂，用量按原方比例酌减。

【功效】补肾助阳。

【主治】肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮、水中,消渴,脚气,转胞等病证。

【制方原理】本方所主为肾阳不足,气不化水之证。肾阳虚衰,筋骨失养,则腰膝胫酸痛乏力;下焦失煦,则身半以下常有冷感;气不化水,津不上承,则口渴不已;液内停,则小便不利,少腹拘急不舒,甚则发为水肿、脚气;液聚成痰,发为痰饮。肾阳虚馁,膀胱失于约束,则小便反多,人夜阳消阴长,故夜尿尤频。舌质淡而胖,尺脉沉细或沉弱而迟,也为肾阳虚弱之象。治宜补肾助阳,辅以化气行水,所谓“益火之源,以消阴翳”。

方中附子大辛大热,温阳补火;桂枝辛甘而温,温通阳气,二药相合,补肾阳之虚,助气化之复,共为君药。肾主精,为水火之脏,内舍真阴真阳,阳气无阴则不化,所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”(《类经》),故配伍干地黄滋补肾精,山茱萸、山药补益肝脾之精,共为臣药。君臣相使为用,以收蒸精化气,阴生阳长之效。泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;牡丹皮活血散瘀,伍桂枝则可调血分之滞,有助水湿祛除,此三味合为佐药,寓泻于补,俾邪去而补药得力,并制诸滋阴药之滋腻助湿。诸药合用,补精之虚以生气,助阳之弱以化水,使肾阳振奋,气化复常,诸症自除。方中补阳药少而滋阴药多,非峻补元阳,而在温助肾气,即“少火生气”之义。

制方特点:少量温阳补火药与大队滋阴益精药为伍,旨在阴中求阳,精中求气;主以补虚,兼行通利,有调补之巧。

【临床应用】

1.用方要点 本方为补肾助阳的常用方剂。临床以腰痛脚软,小便不利或反多，舌淡而胖,尺脉沉弱或沉细而迟为使用依据。

2.临证加减 若畏寒肢冷较甚,可将桂枝改为肉桂,并加重桂、附之量,以增温补肾阳之力;兼痰饮咳喘,加干姜、细辛、半夏等以温肺化饮;夜尿多,可加巴戟天、益智仁、金樱子、芡实等以助温阳固摄之功;阳痿不举,可加巴戟、锁阳、淫羊藿等以扶阳振痿。

3.现代运用 主要用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管炎、支气管哮喘、围绝经期综合征、慢性前列腺肥大、营养不良性水肿等证属肾阳不足者。

4.使用注意 阴虚火旺之遗精滑泄者,忌用本方。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

【肾气丸方歌】

肾气丸治阴阳虚，干地山药及山萸，

丹皮苓泽加桂附，滋阴温阳病康复。