【组成】 熟地黄八钱(24g)山萸肉 干山药各四钱(12g) 泽泻 牡丹皮 白茯苓去皮,各三钱(9g)

【用法]】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服3丸,空心温水化下。亦可水煎服。

【功效】滋阴补肾。

【治】肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热，手足心热,舌懒咽痛,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。

【制方原理】肾阴不足,精亏髓少,骨失所养,则腰膝酸软无力,牙齿动摇,或生素迟灌,小儿囟门久不闭合;脑为髓之海,髓海空虚,则头晕目眩;肾开窍于耳,精不上承，则耳鸣耳聋:肾为封藏之本,阴虚内热,火扰精室,则遗精;虚火内灼外蒸,则消渴，骨蒸潮热、盗汗;舌红少苔,脉沉细数也为阴虚内热之象。本证病机为肾虚精亏,虚热内犹所致。治宜滋阴补肾为主，“壮水之主,以制阳光”。

方中重用熟地黄味甘纯阴,主入肾经,长于滋阴补肾,填精益髓,为君药。山茱萸酸温，主人肝经,滋补肝肾,秘涩精气;山药甘平,主入脾经,“健脾补虚,涩精固肾”（《景岳全书》），补后天以充先天,同为臣药。君臣相伍,不仅滋阴益肾之力相得益彰，而且兼具养肝补脾之效。肾为水脏,肾虚每致水浊内停,故又以泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;阴虚阳旺,故以牡丹皮清泻相火,并制山茱萸之温;茯苓淡渗脾湿,既助泽泻以泄肾浊,又助山药健脾以充养后天,俱为佐药。六味相合,为平补肾阴之要方。

制方特点:三阴并补,主补少阴;三补三泻,以补为主。

【临床应用】

1.用方要点 本方是治疗肾阴虚证的基本方。临床以腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数为使用依据。

2.临证加减 阴虚火盛,骨蒸潮热,加知母、黄柏以加强清热降火之功;阴虚血热,崩漏下血,合二至丸以凉血止血;阴虚阳亢,头晕目眩,加石决明、龟甲以平肝潜阳;肾府失养,腰膝酸软,加怀牛膝、桑寄生益肾壮骨;肾虚不摄,遗精滑泄,加覆盆子、芡实、五味子以涩精止遗;阴虚肠燥,大便干结,加玄参、火麻仁以润肠通便;脾虚不运,纳差腹胀,加白术、陈皮等以理气健脾。

3.现代运用 主要用于慢性肾炎、高血压、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、视神经炎、中心性视网膜炎以及无排卵功能失调性子宫出血、围绝经期综合征、前列腺炎等证属肾阴不足者。

4.注意事项 脾虚食少便溏者,不宜使用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

六味地黄丸方歌：

六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾， 肾阴不足效可居。