双相障碍:战胜过去的自己,一个“心理异常”女孩的康复经历

开济说育儿 2024-01-15 05:53:22

阿美预约来进行心理干预。她是高三应届学生,她感觉马上就要被压垮了。阿美一进门就和我说:“刘老师,你要帮帮我。”当时我倍感压力,因为距离考试太近了,我能够帮助她达到什么程度呢?心理干预并不是一两次就可以解决问题的。时间是非常重要的条件,但这个条件对于当时我们两个人来说,都非常有限。我深深呼吸一下,尽量平静地请她坐在沙发上,说:“可以详细说说你的情况吗?”

阿美平静了一下,仍然用比较快的语速,说明了她的情况。她是一个从初中就学习非常优异的孩子,当时中考前,所有老师和家长都认为以她的成绩一定可以考上高中。出乎意料的是,中考她没考好,距离高中录取分数线还有一段距离,所有人都不敢相信,她自己更是一头雾水。后来,高中的前两年,她努力调整自己的心态,适应当前的学习,马上又跻身成绩优异的一批学生中间。

高三开始,噩梦仿佛再次降临了。从上高三,所有的考试,不管是大考还是小练习,只要能称之为考试的情况,她没有一次能够表现出真实的实力,甚至一模也失利。一模之后更是越考越差,来到咨询室前一次考试,原本拥有一本实力的她,只能徘徊在二本线上。每一次成绩公布,她都会崩溃大哭,她自己描述:“那些错题,我全部都会,都不知道为什么会出那样的错误,非常莫名其妙。”家长说她太紧张了,告诉她:“不要紧张,就当考试是一场小考试。”老师安慰她:“没关系,会越来越好的,一次失败不算什么。”但是,这样的话听了很多,依然没能减少阿美的压力,她依旧没办法不焦虑。尝试过几乎所有办法后,就像她说的,我已经是她心里的希望了。

此时此刻,我突然有了压力感,还有很强烈的时间紧迫感。了解了阿美的情况,我表示了对她现状的担忧以及对她现在面临困境的理解,同时共情她此时的焦虑、恐慌和害怕的情绪。慢慢地,她的语速开始变缓,不像讲述问题的时候那么激动了,也渐渐平复了情绪。

我询问阿美,遇到自己非常焦虑的情况时一般采取哪些方法。阿美说会不断告诫自己:“不要焦虑,不要想这些有的没得。”阿美的老师及家长也不断告诫她:“不要想这些,你就当考试是平时考试就行,不要紧张。”问了这些之后,我询问:“这些有用吗?”阿美表示:“一点都没有用。”

阿美自己以及周围的重要客体都告诉她“不要”,其实就是不接纳的表现。但是,“焦虑”是每个人都有的情绪,不可能没有,也不可能有人会不焦虑。这就注定,“不要紧张,不要焦虑”必然是无法成功的。

我引导阿美了解到,焦虑是人非常重要的一种情绪体验,它之所以能够在自然选择中留存下来,还存在我们现代人的身体中,就说明它是有重要功能的。焦虑的功能就是让我们知道,我们所面对的事件在我们心中是占据非常重要位置的,我们对这个当前事件的在意程度非常高。

场景重建心理干预中,当然这个过程非常难,用了三次咨询的时间,才让阿美意识到“我现在很焦虑,这很正常,不会影响我的。”这个进步是非常重要的。阿美按照约定时间再次来到咨询室的时候,明显可以看到,阿美的心情非常激动,而且兴奋。“刘老师,这次考试,我进步了40名,40名啊!您知道这个意义吗?”阿美一进门就大声说道。我也愣住了,这可谓非常大的进步。

这一次考试的进步,增强了阿美的自信心,也减轻了我的一些压力,但是我不能放松,我需要再一次评估阿美的情况。我详细询问了这一段时间阿美的行为表现,还有情绪体验,发现当她提到考试的时候,虽然仍能感受到焦虑,但是语速明显没有前面快,呼吸也不再急促,开始有些平静了。这个时候,我才开始松了一口气,场景重建干预已经起到了效果,

阿美的焦虑情绪与对未来的恐惧和期待以及现实的行为已经混合在一起,所以,当进行着现实的考试行为,或者处于类似考试的情境中,她的病理性记忆就会马上触发严重焦虑的“按钮”,而这个“按钮”的触发,又会加重其对于未来的恐惧和期待。三个东西不断地混合,难舍难分。通过记忆重组干预,阿美意识到现实的场景和焦虑的感觉也并不是必然联系,似乎没有那么难以接受了。她也可以认同焦虑其实是人非常重要的一个情绪,对于我们的注意力和警觉力是非常重要的这个事实。

考试前的半个月,我们的干预结束了,我再次见到了阿美,她的情绪状态与到来时明显有了质的变化。那个非常焦躁、皱着眉头,说话好像连珠炮的孩子已经不见了,虽然她还是重复着她的担心与恐惧,但显然平静了许多。阿美说她非常想大哭一场,我鼓励她,“想哭就哭,我陪着你。”大哭完了,阿美说:“我在这短短的40多天,简直像经历了一个世纪,我终于度过了皑皑冷冬。刘老师,我终于相信,我是有实力的,我可以做到我能做到的。”阿美在成绩公布后兴奋地告诉我,她超了本一线20多分,这是她上高三以来很满意的一次成绩。

这个个案给我很多压力,但是,结果让我非常欣慰。我看到了阿美的努力和期待,也看到了我们协同工作所取得的优异成绩。我更希望我与阿美的干预经验,可以指导我为更多的青少年服务。这些含苞绽放的花朵,在当今社会面临着巨大的、错综复杂的压力。我会继续不断地普及心理健康知识与心理干预的经验,来帮助他们回到健康的土壤,茁壮成长!

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