血栓，我们都非常惧怕的“坏蛋”。

它堵住冠状动脉，引起心梗；堵住脑血管，引起脑梗；堵住肺部血管，引起肺栓塞。

专家告诉我们，有四种人属于高危人群，会比别人更容易出现血栓！

那么，血栓更容易给谁“添堵”呢？有没有什么预防和远离的方法呢？

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体内时刻有小血栓

“溶凝平衡”才能保安康

1、人体时刻形成微小血栓

李主任告诉我们，在我们的血管当中，其实每天都会有血栓形成。

因为血管的内皮细胞在不停地代谢和修复，在修复的过程中就会形成无数的、肉眼看不见的小血栓。

这些小血栓的作用就像“抹水泥”一样，把血管内皮受损的地方填上，避免血管在修复的过程中出现破口和出血。

另外，下肢血液回流相对不易，所以人体大部分的血栓都在下肢血管里形成，尤其久站、久坐的人，血液更容易淤积在下面，也容易形成血栓。

2、微小血栓去了哪里？

你可能要问，为什么产生了血栓，我们却没有因此生病或感到不适呢？这些小血栓都去哪了呢？

李主任说，那是因为人体还同时有一套纤溶系统，会在适当的时候去消除这些小血栓，避免积少成多出现大血栓。

所以，凝血系统和血栓自溶系统保持着动态平衡，人就不会生病。

但是，在一些特殊的情况下，凝血和溶血的平衡会被打破，引起危险的血栓！

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三种特殊情况

打破平衡，易有血栓

打破凝血与纤溶平衡的，主要有三种情况。

1、血液高凝状态

当人体严重缺水，血液处在高凝状态（也可以说是浓缩状态），就容易形成血栓。

比如经历了严重的腹泻、呕吐，或者长时间汗蒸，或者跑马拉松等剧烈运动，或者长时间在高温环境下工作的，在这些情况下，如果补水不及时，就很危险。

另外，炎症反应、肿瘤、血液系统疾病，还有一些先天遗传因素，也可能会引起血液高凝。

2、血液循环不畅

有的人因为工作或疾病的原因，连续很长时间站着、坐着或躺着不动。下肢的血液循环本来就不好，再缺乏必要的活动，血液就更容易淤积了。这也是形成血栓的危险因素之一。

3、血管严重损伤

当我们受伤的时候（比如不小心被刀划伤手指），机体识别到正在出血，会马上上调凝血机制来止血。

这只是短暂地打破平衡，很快会恢复，一般问题不大。

但如果是车祸、骨折等严重的外伤，凝血和纤溶的平衡被严重打破，再加上此时人往往也需要长期卧床休息，就可能出现下肢静脉血栓。

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血栓“偏爱”的四类人

你可能会认为，上面这三种情况毕竟特殊，和自己没关系，所以不会有血栓的风险，那你就太大意了！

有四种人，非常容易被血栓“盯上”！

1、患有房颤的人

房颤患者容易在左心耳形成血栓，通过血液循环堵塞大脑血管，引起脑梗。

2、65岁以上老年人

年轻人的适应能力和自我调节能力更强，容易保持身体机能的平衡。

而中老年人身体机能在下降，越来越不容易保持凝血系统和纤溶系统的平衡。65岁以上的要格外小心。

3、“三高”人群

李主任表示，患有高血压和高血脂的人，更容易发生动脉系统的血栓。

而患有糖尿病的人，则更容易出现静脉系统的血栓。

4、同型半胱氨酸高的人

高同型半胱氨酸血症，和“三高”一样，也是一种代谢的紊乱。相关指南和研究指出，同型半胱氨酸下降3ummol/L，下肢深静脉血栓的风险可下降25%。[1]

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做好三件事

预防下肢血栓

前面我们一直在强调，下肢的血液回流不畅，会更容易形成血栓。

下肢深部静脉里的血栓，有可能会引起一个我们不太熟悉、但非常危险的疾病——肺栓塞。有较高的死亡风险！

李主任分享了三个小妙招，帮我们预防下肢血栓。

1、避开危险因素

前文已经说到，血液高凝、血液淤积、严重外伤（血管受损），是破坏身体凝血和纤溶平衡、导致形成血栓的三大诱因。还有房颤、三高、高同型半胱氨酸血症等，也都是危险因素。

因此李主任建议，生活中要及时补水，控制好基础疾病，科学健康饮食，适当运动，尽量避开文章里我们提到的这些危险因素。

2、适当运动

李主任建议平常我们可以做一做踮脚尖、勾脚的动作，来锻炼腓肠肌。腓肠肌是小腿后面的肌肉，收缩这块肌肉可以促进下肢血液循环。

等来年天气回暖后，有条件的人还可以去游泳。游泳是一项非常好的运动，在锻炼心肺功能的同时不损伤膝关节，对预防血栓的效果也很好。

3、弹力袜

有下肢静脉曲张的人，以及因为种种原因需要长时间站立的人，可以考虑穿医用弹力袜，促进血液回流。

医用弹力袜

弹力袜有不同的压力等级，每个人的体型也不一样，要在医生的指导下选择适合自己的。

参考文献

[1]孔娟.高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2020,7(03):283-288.DOI:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2020.03.007