若糖尿病患者存在体重偏低，甚至过于消瘦的状况，应及时调整饮食等措施，避免体重进一步下降，尤其是体重仍在持续下降的糖友。瘦糖相比胖糖，胰岛抵抗程度相对较轻，但体重消瘦的糖友也存在血糖利用低的问题，脂肪和蛋白质等非糖物质分解过多，影响肌肉和脂肪组织的含量和分布组成，进而影响肝肾组织修复及代谢功能。

消瘦型糖尿病人在安排饮食的时候，从以下几方面考虑：

1、要适当增加饮食热量摄入。对应不同身体活动强度（具体分为高强度重体力、中等强度、轻体力或卧床静养这几个强度等级），体重消瘦的糖友相比标准体重的人，每公斤标准体重需多摄入5~10千卡的热量。

2、主食要吃够，不能选择低碳水或断碳水饮食，主食方面该考虑的是降低主食组合下来的整体升糖指数，不要刻意扣减主食总量，粗粮和细粮搭配就能实现这一点。

3、适量增加蛋白质摄入，最好是选择瘦肉、蛋类、奶制品、大豆制品等优质蛋白食物，肉类食物每天可吃到150克，分多餐，不要集中在一餐食用。

4、脂肪摄入还是不能太高，前面提到增加高蛋白食物的过程中本就顺带会增加脂肪摄入，如果额外多摄入脂肪的话，就过量了。可略微增加一部分植物油脂摄入，比如吃点油脂类坚果，间餐吃15~20克即可，但不要通过吃肥肉这样的方式来增加脂肪摄入。

5、蔬菜每天吃500~600克就可以了，不要餐餐多吃，吃多了虽然有利于控制餐后血糖，但可能会影响矿物质和蛋白质吸收，无法改善营养不良和体重不足的问题。

6、身体消瘦的人可能存在营养吸收不良的问题，也就是胃肠对营养的吸收利用差。糖尿病人体内的糖类、脂肪和蛋白质的代谢本就存在障碍，再加上高血糖利尿的作用，体内的营养物质又随尿液流失一部分，身体得不到充足营养物质的能量补充，就会越渐消瘦。

少食多餐和吃的过程中充分咀嚼食物，能保证每次吃进去的食物营养能被更充分的摄入，提高营养吸收利用率。

7、身体消瘦的糖尿病人不能因为体重消瘦就放纵自己大吃大喝，否则血糖同样会升高失控。

8、体重消瘦的糖友最好每天都吃点肉类食物，不要坚持素食。每餐都能荤素搭配是最佳的吃法，既补充蛋白质，又能能补充血红元素铁，还能保障维生素摄入利用更好。

总的来说，消瘦型糖尿病人在安排饮食计划的时候，既要增加热量摄入增加体重，还要尽可能地稳定血糖，不能为了控制血糖而让体重继续瘦下去，实际上体重持续下降也是血糖控制不好的表现。

建议消瘦型糖尿病人在增加饮食热量的情况下，饮食方面选择少食多餐，把传统的一日三餐调整为一日5到6餐，也就是在早中晚三正餐之外，增加2到3次加餐，比如两餐之间上下午各加餐一次，晚上睡前加餐一次。

每餐少吃的目的是提高营养消化吸收利用率，减轻身体代谢负担；把增加了的热量和营养物质分散到各餐，又能避免餐前餐后血糖大幅波动，以便维持全天血糖平稳。