又是春暖花开的季节，流感刚刚消停，近期又进入百日咳、肺炎支原体、腺病毒等各种病原体混战模式。
此起彼伏的咳嗽声，好了没几天又开始咳嗽，宁静的夜晚不停的咳嗽声声声刺痛家长们的心，孩子到底是又感冒了？百日咳？支原体又来了？还是咳嗽变异性哮喘或哮喘急性发作呢？
01 ‘感冒’（呼吸道感染）与哮喘急性发作有什么关系？
1、感冒是哮喘发作的主要诱因之一。
2、感冒的病原体90%以上为病毒。病毒感染是诱发哮喘急性发作的主要原因；另外，生命早期的呼吸道病毒感染，尤其是人鼻病毒、呼吸道合胞病毒等可使哮喘发生的风险增加。此外支原体、衣原体感染均可促发哮喘急性发作。
因此，感冒与哮喘发作并非相互独立，临床中往往同时出现、相互影响。
02 感冒和哮喘急性发作可以从哪些方面来分辨？
03 常见疾病过程如下：
01感冒：
受凉/周围人感冒→发热、鼻塞、流清涕、咳嗽→2-3天鼻塞发热逐渐好转、清涕逐渐转为透明粘涕，咳嗽稍明显→1周左右症状完全消失。
02哮喘急性发作
既往有过敏情况的儿童/哮喘儿童→过敏原、冷空气、运动等非感染因素→反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，在夜间和/或清晨发作、加剧→支气管扩张、糖皮质激素治疗症状3天左右明显缓解。
03感冒诱发哮喘急性发作
既往有过敏情况的儿童/哮喘儿童→受凉/周围人感冒→发热、鼻塞、流清涕→咳嗽明显，出现喘息、气急、胸闷，在夜间和/或清晨发作、加剧→支气管扩张、糖皮质激素等治疗症状3-5天逐渐缓解。
需要注意，如以上各种情况经对症治疗3天症状仍无明显缓解，建议及时复诊，尽早完善呼吸道病原学检查明确有无支原体、百日咳等特殊病原感染，必要时还需完善胸片了解双肺炎症情况。
04 感冒后出现哪些表现需警惕感冒诱发哮喘急性发作？
当感冒后儿童出现喘息、胸闷、呼吸急促，伴鼻痒、连续打喷嚏、流涕、眼痒、流泪等症状，或婴幼儿出现精神萎靡，少言少动或哭闹不止、烦躁不安等异常表现需警惕感冒诱发哮喘急性发作。
哮喘患儿日常生活中需要积极预防感冒，以减少哮喘急性发作风险！同时哮喘患儿应随身备好快速缓解药物，一旦出现哮喘急性发作，立刻按照哮喘行动计划进行院外自我救治后及时就医。
