糖尿病的并发症有很多，比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病大血管病变等。糖尿病神经病变是最常见的一种慢性并发症之一。那么，糖尿病神经病变有哪些具体的表现呢？面对糖尿病神经病变，患者应该怎么做，才能将伤害降到最低？

人的神经系统可分为周围神经和中枢神经，中枢神经主要指的是脑子和脊髓以及他们发出的1级运动神经元。周围神经就是除以上中枢神经系统的部分，比如手和脚的神经，都是属于比较偏远的神经。

糖尿病导致神经系统损伤的原因很复杂，比如糖尿病导致血管斑块，导致脑子供血减少，久而久之，可能出现痴呆；另外，还可能代谢因素、自身免疫等因素有关。

1、中枢神经系统并发症

比如伴随糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖等急性并发症出现的神志改变。

又比如糖尿病导致的脑梗塞、脑老化以及老年性痴呆，这些都是糖尿病的慢性并发症。

2、周围神经的并发症

1、远端对称性多发性的神经病变

糖尿病周围神经病变的也有很多类型，其中最常见的是远端对称性多发性的神经病变。

远端主要指的是手和脚的远端；对称性，也就是说，如果左手有症状的，那么右手也会出现症状。同样的道理，如果左脚有，右脚必然也有。

症状典型的人会出现手脚感觉异常，就好像带着手套或者穿着袜子一样；脚的症状一般比手要严重，一般从远端开始，出现疼痛、麻木，严重起来可能出现感觉完全的丧失，肌肉在失去神经的营养作用后，会出现萎缩。

2、自主神经病变

出现自主神经病变，往往提示病情比较严重，预后不会很好。自主神经病变大多影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统：

比如容易出现肚子胀、腹泻、便秘等

休息时出现心跳加快，直立性低血压（站起来时血压不升高，反而降低）、心肌缺血、心电图QT间期延长，严重的甚至可能发生猝死。

发生在泌尿生殖系统主要表现为：尿失禁、尿潴留（尿排不出去），得了糖尿病还可能出现性功能障碍，出现无汗、多汗、少汗等。

周围神经病变还有其他表现，比如臀部、大腿、髋部疼痛。又比如，某条神经支配的区域疼痛等。

首先，有糖尿病的患者，出现不舒服，比如手脚发麻的情况，这没什么好说的，直接去医院检查。

其次，2型糖尿病患者每年筛查一次并发症，其实不仅仅是神经并发症，包括其他并发症。1型糖尿病患者确诊5年以上的，也应该每年筛查一次。这里的筛查是指没有症状，但是每年要一次。包括体格检查（检查踝反射、针刺觉、温度觉、压力觉、振动觉等）或者进行神经肌电图检查。

最后，检查出有问题的要及时的吃药。在神经并发症早期，吃一段时间营养神经的药物，症状是可以消失的。

糖尿病最主要的死亡原因就是各种并发症。为了减少并发症，最基本的应对措施就是控制好血糖。另外，定期的检查，可以及时的发现早期的并发症，并且通过治疗，可以降低糖尿病带来的伤害。