心脏支架本身对胃其实并没有影响。为什么有些人会认为支架对胃有影响呢？我觉得可能的原因是做支架术前，医生这样问过患者，你的胃怎么样？以前有没有胃病？

虽然支架本身不会对胃造成影响，但是在装支架过程中以及装支架之后所使用的药物对胃有影响。主要有两大类药物，其一是肝素，其二是抗血小板药物。

一、肝素

肝素是抗凝药物。抗凝的意思就是防止血液凝固。

在放支架的过程中，必须使用肝素来抗凝，防止血液凝固。因为放支架过程中，需要使用导管、球囊、甚至支架本身，对于人体来说都是外来物。这些东西进入血管里面，就容易引起血液的凝固。所以，必须使用肝素抗凝。

但是，肝素在防止血液凝固的同时，必然会导致出血风险的增加。其中，最常见的就是胃肠道的出血，还包括脑出血等。

因此，有些人可能是暂时不适合进行支架治疗的。比如有胃溃疡还没有治好的，再比如脑出血不久的人。

二、抗血小板药物

抗血小板药物的作用是防止血小板聚集，形成支架内血栓。因为支架对于人来说，也是异物。

常见的抗血小板药物有三种，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

冠心病没有装支架，只要使用阿司匹林单抗就可以了。但是装了支架之后，需要两种抗血小板药物至少1年，医学上叫做双抗。一年之后，再使用一种抗血小板药物。

抗血小板药物主要的不良反应也是胃肠道的不适。比较轻的会出现胃肠道的不舒服，严重的则出现胃肠道出血。如果胃本身就有毛病，那么导致胃出血的风险就大大增加了。

装了支架之后，如果出现胃出血，就会出现很矛盾的事情。

一方面，装了支架需要吃双抗1年，如果胃肠道不好，至少吃半年。因为前6个月是最危险的。

另一方面，如果出现了胃出血，那就要停用抗血小板药物。因为继续吃，胃出血就好不了。

出现这种情况，对于任何医生来说，都是很棘手的问题。继续吃抗血小板药物，可能导致大出血而死，停药的话，可能导致支架内血栓形成，导致急性心肌梗死的发生。任何一种结局都是要命的。

所以，如果胃有溃疡还没好的话，宁愿暂时不做支架，等溃疡好彻底，再去做。

支架本身并不会影响到胃，影响胃的是装支架需要使用的药物。