肛门红肿、胀痛还发热…这种情况千万别当作痔疮!用错药后果严重

曹洪安康 2024-03-07 11:54:29
随着人们生活作息以及饮食的不规律,越来越多的人患有痔疮,甚至还有一部分人,只要肛周有任何的不适,就误以为自己患有痔疮,其实不然。 若肛门部的肿痛表现为初起肛门内隐痛,坠胀,接着是持续性胀痛,肛周肿块,症状逐渐加重,红肿范围逐渐增大,一周左右开始出现局部跳痛,坐卧不宁,患者出现发热,恶寒等全身中毒症状,可能是得了肛周肿胀。 什么是肛周脓肿 肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。肛周脓肿的临床症状表现为局部症状和全身症状两个方面: 局部症状为突发肛门周围肿胀,两侧明显不对称,肿胀的部位皮肤发红,发热,肿胀剧痛,也就是常说的局部红肿热痛,影响行走和坐凳。 全身症状有发热寒颤,体温升高,常在38.5摄氏度,还可有夜不能寐,疲乏无力,食欲不振等症状。深部脓肿还会引起大便排出困难,小便排出不畅等。 导致肛周脓肿的原因 1.感染菌 大肠埃希菌是肠道内的主要细菌,也是肛周脓肿的主要感染菌。 2.抵抗力低 过度疲劳,年老体弱,睡眠不足,糖尿病,白血病,结核病,艾滋病的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿;过度食用辛辣,饮酒,海鲜时,也可诱发肛窦感染,形成肛周脓肿;直肠癌患者也可发生肛周脓肿。 3.肛腺感染 肛窦里有肛腺的开口,肛腺分泌的粘液通过腺管流入肛窦。当肛窦被感染发炎后(肛窦炎),炎症沿肛腺口逆行到肛腺,使肛腺水肿,发炎(肛腺炎)。炎症继续发展,由腺组织经血管,淋巴管侵入周围组织,成为肛周炎,即肛周脓肿的前期。炎症进一步发展,最终成为肛周脓肿。 肛周脓肿跟痔疮的相同与区别之处 相同点:均会引起肛周疼痛。 区别点: 绝大部份肛周脓肿由肛腺感染引起,脓肿自行破溃或切开排脓后常形成肛瘘。多数人表现为肛门周围突然疼痛剧烈,阵发性加剧,坐卧不安,大便秘结,排尿不畅,肛周局部皮肤红肿,发热。 痔疮的急性发作期多发生在肛门口。痔疮一般情况下便血,无肛门疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。只有内痔,混合痔脱出嵌顿或外痔感染,出现水肿,坏死时,会导致剧烈的疼痛,但一般不会出现发热,恶寒等全身中毒症状。 肛周脓肿的治疗原则及联合用药 肛门直肠脓肿早期,尚处于急性感染性炎症期时,可选用抗生素治疗,以防止炎症进一步发展形成脓肿。 因肛周脓肿多为肠道细菌感染所致,以革兰阴性杆菌及厌氧菌为主,因此可选用广谱抗抗革兰阴性菌的抗生素进行治疗,包括广谱青霉素,氨基糖苷类,第二代,第三代头孢菌素类,喹诺酮类;联合使用抗厌氧菌类抗生素,包括甲硝唑或替硝唑,克林霉素等。 深部巨大脓肿,感染严重时,可选用能同时覆盖革兰阴性杆菌和厌氧菌的药物,包括氨苄西林或舒巴坦,哌拉西林,替卡西林或克拉维酸,头孢西丁,亚胺培南等。 此外,应注意,治疗方案确定后,一般应观察3日,才能对其效果作出可靠的评价,在此之前不宜频繁改动。 联合用药 1.盐酸左氧氟沙星胶囊+康复新液 其中,盐酸左氧氟沙星用于杀菌。康复新液其有效成分主要由表皮生长因子,多元醇类,黏多糖,核苷类和多种氨基酸等,其内服作用为迅速修复各类溃疡及创伤创面,抗炎,消除肛周炎性水肿,同时,提高机体免疫功能,外用可用于瘘管,外伤,溃疡之创面。 2.阿莫西林胶囊+复方荆芥熏洗剂+美辛唑酮红古豆醇酯栓 其中,阿莫西林胶囊用于杀菌。复方荆芥熏洗剂具有祛风燥湿,消肿止痛功能,适用于外痔,混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘急性发作。 美辛唑酮红古豆醇酯栓,具有消炎,止痛,消肿痔功能,适用于内外痔,肛门肿胀,肛裂等肛肠疾病。青光眼患者和对本品及组分过敏者禁用。 *本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
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曹洪安康

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