密歇根大学的一项研究表明，相当多的美国人在没有医生建议的情况下服用了可能对肝脏有毒的植物补充剂，如姜黄和绿茶。该研究强调了标签错误、缺乏监管和医疗监督不足等关键问题，强调了在快速增长的补充剂市场中提高意识和采取安全措施的必要性。

一项研究揭示了之前被认为可能对肝脏有害的草药补充剂的广泛使用。

根据密歇根大学研究人员的研究，数百万美国人服用含有潜在肝毒性植物成分的补充剂。

在 2017 年至 2020 年进行的国家健康和营养检查调查中，30 天的时间内，4.7% 的受访成年人服用了含有至少一种相关植物成分的草药和膳食补充剂：姜黄、绿茶、南非醉茄、黑升麻、藤黄果以及含有红曲米的产品。

最终的论文最近发表在《JAMA Network Open》（美国医学会杂志网络开放）上。

“我们之所以感兴趣，是因为在正在进行的 NIH（美国国立卫生研究院，National Institutes of Health)资助的 DILIN（修复药物性肝损） 研究中，我们发现一些患者因服用草药和膳食补充剂而出现肝毒性，”密歇根大学医学临床助理教授、医学博士、公共卫生硕士、论文第一作者 Alisa Likhitsup 说道：“但很难说有多少人在服用这些补充剂以及为什么服用。这里的主要发现是，服用这些产品的美国人数量庞大，估计有 1500 万美国成年人定期服用这些产品。”

该领域的先前研究已证实，所研究的特定植物药具有潜在的肝毒性。补充剂尤其受到研究人员的关注，原因有以下几个：缺乏政府监管、医疗筛查不够重视以及频繁贴错标签。

“在之前的研究中，我们发现其中一些产品存在大量标签错误，”密歇根医学院肝病学家、医学教授、这项研究的资深作者罗伯特·丰塔纳 (Robert Fontana) 医学博士说：“我们进行了分析化学研究，发现标签上标明的成分与实际成分之间大约有 50% 的差异，这非常令人担忧。如果你购买一种补充剂，上面说它含有某种成分，那么这到底是真是假，基本上就像抛硬币一样。”

由于缺乏监管，标签错误的情况屡见不鲜。由于人们对其效果了解不多，临床医生通常不会询问患者服用的是什么补充剂。

“我们不知道有这么多人在服用这些补充剂，”移植肝病学家利克希苏普 (Likhitsup) 说道：“因此，当医生在办公室看病时，他们不一定会询问补充剂的使用情况或考虑其效果。”

在研究人群中，食用姜黄（3.46%）的人比例最高，其次是绿茶（1.01%）、南非醉茄和黑升麻（0.38%）、藤黄果（0.27%）和红曲米产品（0.19%）。大多数用户报告称，他们自己服用植物药，而不是听从医生的建议。服用植物药最常见的原因是为了改善或保持健康。

在姜黄素使用者中，26.8% 的人专门为了关节健康或关节炎而服用该产品，而 27.2% 的人希望提高他们的能量水平。大多数的藤黄果使用者希望它能帮助他们减肥。

这项研究的推动力之一是草药和膳食补充剂行业的增长。该论文指出，全球有超过 80,000 种独特的补充剂产品可供购买，2023 年美国补充剂销售额超过 1500 亿美元，这一数字可与处方药销售额的总和相媲美。

另一项研究发现，与 1994 年至 2009 年相比，2010 年至 2020 年期间因补充剂造成损伤而进行肝移植的数量增加了 70%。

JAMA的研究未能确定六种植物药的摄入与肝损伤之间的任何因果关系，因为该研究旨在评估美国普通人群的补充剂摄入情况。然而，鉴于缺乏监管，研究人员仍希望让临床医生和患者意识到这些补充剂还有多少未知之处。

“我们不是想制造恐慌，”丰塔纳说：“我们只是想提高人们的认识，让他们知道，人们服用和购买的非处方补充剂尚未经过测试，也未必被证明是安全的。”

来源：密歇根大学医学院

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