克利夫兰诊所最新研究表明，广泛使用的人工甜味剂赤藓糖醇可能会通过增强血栓形成来增加心血管事件的风险，这使它的安全性受到质疑，需要进一步的长期研究。

赤藓糖醇是一种常见的人工甜味剂，存在于烘焙食品、饮料、口香糖和糖果中。

克利夫兰诊所最新研究表明，食用含有赤藓糖醇（一种广泛使用的人工甜味剂）的食物可能会增加心脏病发作和中风等心血管事件的风险。这项针对健康志愿者进行的研究发现，赤藓糖醇使血小板（参与凝血的血细胞）更加活跃，从而增加了血栓形成的可能性。糖（葡萄糖）没有观察到这种效果。

这项研究发表在《动脉硬化、血栓形成和血管生物学》杂志上，进一步表明赤藓糖醇可能不像食品监管机构目前分类的那样安全，应该重新评估其作为一种成分的安全性。这项研究由克利夫兰诊所的研究人员团队进行，是一系列关于常见糖替代品生理影响的研究的一部分。

“许多专业协会和临床医生经常建议心血管风险较高的人（肥胖、糖尿病或代谢综合征患者）食用含糖替代品的食物，而不是糖，”资深通讯作者、克利夫兰诊所勒纳研究所心血管和代谢科学主任兼预防心脏病科联合负责人、医学博士斯坦利·哈森 (Stanley Hazen) 表示：“这些发现强调了进一步进行长期临床研究以评估赤藓糖醇和其他糖替代品的心血管安全性的重要性。”

赤藓糖醇和其他人工甜味剂是低热量、低碳水化合物和“生酮”产品中常见的食糖替代品。赤藓糖醇的甜度约为糖的 70%，是通过发酵玉米产生的。摄入后，赤藓糖醇在体内的代谢很差。相反，它会进入血液，主要通过尿液排出体外。人体会自然产生少量的赤藓糖醇，因此任何额外的摄入都会积累。

赤藓糖醇被美国食品药品管理局和欧洲食品安全局列为 GRAS（“公认安全”）成分，允许其在食品中不受限制地使用。这主要是因为它是一种天然存在于水果和蔬菜中的糖醇，也是人体组织中葡萄糖代谢的副产品，尽管数量很少。

然而，Hazen 博士团队最近的研究发现，通常摄入的赤藓糖醇可能会增加心血管风险。

这项研究建立在该团队去年发表在《自然医学》杂志上的一项研究的基础之上，该研究发现，与体内赤藓糖醇水平较低的心脏病患者相比，体内赤藓糖醇水平较高的心脏病患者在随后三年内发生重大心脏事件的可能性是后者的两倍。该研究还发现，在患者血液或血小板中添加赤藓糖醇会增加血凝块的形成。这些发现已得到临床前研究的证实。

这项新的人体干预研究旨在更直接地观察摄入赤藓糖醇（通常包含在“无糖”苏打水或松饼中的剂量）对血小板的影响。研究人员在 20 名健康志愿者中发现，与最初的水平相比，食用赤藓糖醇的组在进食后的平均赤藓糖醇水平增加了 1,000 多倍。结果还显示，参与者在食用赤藓糖醇后血栓形成显著增加，但在食用葡萄糖后没有观察到变化。

“这项研究引起了一些担忧，即一份标准的赤藓糖醇甜味食品或饮料可能会急性刺激直接形成血凝块，”研究合著者、克利夫兰诊所心力衰竭和心脏移植医学研究主任 WH Wilson Tang 医学博士说：

“赤藓糖醇和其他通常用作糖替代品的糖醇应该评估其潜在的长期健康影响，尤其是当葡萄糖本身没有这种影响时。”

研究认为，这项研究的结果尤其引人注目，因为该研究小组最近进行了另一项研究，该研究表明，另一种常见的人工甜味剂木糖醇也会导致健康志愿者的血浆水平类似升高，并以同样的方式影响血小板聚集。与赤藓糖醇一样，对木糖醇的研究也包括大规模观察研究，表明高木糖醇水平与未来三年心脏病发作、中风或死亡风险增加有关。

作者指出，有必要进行进一步的临床研究来评估赤藓糖醇的长期心血管安全性。

“我认为偶尔少量选择含糖的零食比食用含糖醇的饮料和食物更好，尤其是对于那些患心脏病、糖尿病或代谢综合征等血栓风险较高的人群，”Hazen 博士建议道：“心血管疾病会随着时间的推移而发展，而心脏病是全球最大的死亡原因。我们需要确保我们所吃的食物不是隐藏的致病因素。”

这项研究是 Hazen 博士正在进行的研究的一部分，该研究旨在调查导致心血管残留风险的因素。他的团队长期跟踪患者，发现血液中的化学特征可以预测未来心脏和代谢疾病的发展。他在动脉粥样硬化和炎症疾病研究方面取得了开创性的发现，包括将肠道微生物途径与心血管疾病和代谢疾病联系起来的开创性发现。

来源：克利夫兰诊所

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