自身免疫性疾病知多少?

涵阳说健康 2024-06-14 11:06:53

自身免疫性疾病是一种人体自身免疫系统攻击正常细胞引起正常免疫能力下降、异常免疫能力突显最终导致组织损伤或器官功能障碍的炎症性疾病,自身免疫性疾病的发病机制尚未完全明了。据估计,全球大约有5~8%的人口受到自身免疫性疾病的威胁。自身免疫性疾病致残率高、死亡率逐年升高、严重影响生活质量。

自身免疫性疾病的发病机制尚未完全明确,但它具有一些明显的疾病特征:①病因大多不明,自发或特发,有些与细菌、病毒感染或服用某类药物有关;②女性多于男性(女:男为10:1);③病程反复,呈慢性迁徙的过程;④有明显的家庭倾向性;⑤疾病的重叠现象,即一个患者可同时患2种或2种以上AID。

正常情况下,人体免疫系统用于保护机体免受疾病和感染;当受到刺激后,免疫系统变得无法区分正常及非健康细胞。这种情况发生时,人的免疫系统变得过于敏感,开始攻击自身正常健康器官和组织,引发对机体恶化及破坏,这种现象即为自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是一大类疾病,其类别和涵盖范围没有明确的界定。

常见的自身免疫性疾病包括Graves病、类风湿关节炎、桥本甲状腺炎、I型糖尿病、系统性红斑狼疮和血管炎。认为属于自身免疫性疾病的其它疾病包括艾迪生病、多发性肌炎、干燥综合征、进行性全身性硬化症、许多肾小球肾炎(肾脏炎症)病例和一些不育病例。

如果患上自身免疫性疾病,需要做哪些检查呢?

自身免疫疾病相关检查包括:各项常规检查、红细胞沉降率、c-反应蛋白、自身抗体、免疫球蛋白、补体检查和各种影像学检查以及病理检查等。

自身抗体的检查包括:

抗核抗体(ANA)的检测:抗核抗体(ANA)测定采用间接免疫荧光法,可对体内100~150种自身抗体进行筛查,可作为疑似自身免疫性疾病患者的一个前期筛查。

抗双链DNA抗体检测:该抗体是系统性红斑狼疮(SLE)的高度特异性靶抗原,在SLE患者中阳性率可达90%,对该病有很高的诊断价值。

抗可提取性抗原(ENA)或ANA谱的检测:该项目通过不同靶抗原对应不同的自身免疫性疾病,对自身免疫性疾病有辅助诊断的作用。

类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体(CCP)等抗体的检测:可辅助类风湿关节炎(RA)的早期诊断。

肌炎谱的检测:有利于对多肌炎/皮肌炎/肌无力等疾病的辅助诊断。

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)间接免疫荧光法、抗PR3抗体、抗MPO抗体的检测:对血管炎及相关疾病的种类鉴别和诊断有至关重要的作用。

自身免疫性肝病抗体谱的检测:通过对自身免疫性肝病抗体谱的检测,有利于自身免疫性肝病PBC、AIH、PSC等自身免疫性肝病的鉴别诊断。

抗心磷脂抗体、抗B2糖蛋白抗体的检测:在辅助诊断抗磷脂综合征(APS)等疾病有至关重要的作用。

因为是机体攻击了自身的细胞和组织产生的疾病,所以自身免疫性疾病可以发生在人体的各个组织和器官,如不及时干预,可出现不可逆的损害,所以利用现有的检测手段,可做到早发现、早诊断、早治疗,延缓疾病的进程甚至达到临床治愈。

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