人到中年，得高血压、糖尿病的人并不少见。一方面这两个病都是常见的慢性疾病，患病率比较高，高血压的患病率在23.2%左右，糖尿病的患病率在11.2%左右。另一方面，这两个病跟年龄有关系，随着年龄增大，患病率也随之升高。

得了高血压和糖尿病，最应该注意的是什么？我觉得就是要积极的治疗。别以为高血压、糖尿病是慢性病，短期内没什么事，但是危害很大。冠心病、脑梗死，慢性肾脏病，这些都是高血压、糖尿病的危害。

不好好治疗，觉得无所谓的，是要付出代价的。这样的例子在临床上是经常能够看到的：

前段时间就有这样一个患者，年纪不大，40岁不到，但是肾脏已经很不好了。主要原因就是高血压没有好好的治疗。

患者只有36岁，在30岁的时候体检发现血压高。但是当时没有什么不舒服，本身也不想天天吃药。因此，就一直拖着没治疗，结果肾脏就出现问题了。

这是很深刻的教训，有病要早治。虽然天天吃药给人的感觉好像病恹恹的，但是那些看起来身强力壮的人，不一定身体就好，只是没有体检，有些病没有发现而以。

所以，人到中年，得了高血压和糖尿病，一定要重视起来。好好治疗，争取将危害降到最低。

高血压和糖尿病的治疗，主要可分为两个方面：药物治疗以及生活方式的干预，生活方式干预是基础，药物治疗是关键。

一、高血压在治疗中需要注意的地方

1、做到定期的监测血压

血压容易受到很多因素的影响，是很容易上下波动的。比如天气寒冷、情绪激动都会导致血压的升高。

因此，定期的监测血压是很有必要的。比如，冬天来临了，血压升高了，原来的降压方案可能已经无法降到正常的范围。这样一来，就需要调整降压药的方案。

监测血压我们一般建议，每天两次，分别是早上起床，排完小便后，晚上睡觉前。自己在家里监测血压，可以记录下来，并且将心率同时记录下来。如果需要调整药物，可以拿给医生看，这对医生调整药物具有很好的参考价值。

如果近期血压平稳的，也不需要天天测量，每周测个2-3次也就够了。如果血压不稳或者近期调整药物了，那么需要天天监测。

在家监测血压并做好记录

2、降压药物的服用时间

以前大家都认为降压药应该早上起床服用最好。因为血压在早上有一个高峰，而且早上也是心梗、脑梗高发的时候。

但是2019年的时候，国外也一个研究表明，晚上睡觉前服药是最好的，能够降低心血管死亡风险的56%，脑出血风险降低61%，心衰风险降低42%。

我觉得如果已经是早上服用降压药的，而且血压目前控制的很好，那么不需要调整。如果血压控制的不理想，可以尝试将降压药的时间调整到晚睡前。

3、在饮食方面

低盐饮食，我们平常吃的食盐，主要成分是氯化钠，我们称为“钠盐”。中国人的体质，大部分是钠敏感性体质，盐吃多了会导致血压升高，这也是我国高血压人数众多的原因之一。除了烹调中食盐要少放之外，有些食物钠盐含量也很高，需要避免。比如火腿、泡菜、腌制食物等。

低脂饮食，中年油腻，给人的感觉就不会太健康。减少胆固醇和脂肪的摄入。肥胖是很不健康的，会导致高血压、糖尿病、高尿酸等一系列问题。

多吃新鲜蔬菜，新鲜蔬菜中富含钾盐，跟钠盐刚好相反，钾盐摄入增多，有利于血压的控制。

4、戒烟、戒酒

吸烟本身与高血压没有很大的关系，但是两者同时为心脑血管疾病的危险因素。得了高血压，如果还继续抽烟，那么风险就大大增加了。

饮酒和血压是直接相关的，尤其是大量饮酒。大量饮酒会导致血压升高时明确的，少量饮酒是好是坏，目前没有定论。

5、坚持运动

运动的好处是很多的，不仅对于高血压患者，能够辅助降压；对于糖尿病患者，还能够稳定血糖，还能够减轻体重，降低死亡率。中年人，是真的应该好好运动运动。

坚持中等强度运动是合适的。每周运动5天。每天运动30分钟左右。运动时使心率达到一个人送达到的最大心率的60%-70%。最大心率=220-年龄。

6、规律睡眠

熬夜对身体伤害很大，不需要我多说，对于血压控制也是不好的。争取每天在相同的时间前休息。

有睡眠障碍的人，可以尝试服用安眠药物。

7、放松心态

得了高血压既要重视，又不能太焦虑，感觉好像是很了不得的事情。焦虑也会导致血压升高。要以平常心去对待。

二、糖尿病在治疗中的注意事项

1、糖尿病治疗中的监测

和高血压差不多，糖尿病也需要定期的监测血糖变化。在家里可以利用简易的血糖仪进行监测。然后每隔3个月进行糖化血红蛋白的监测。

空腹血糖应该控制在7.0以下，餐后血糖控制在10以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下。

除了监测血糖之外，还要监测糖尿病的并发症。主要包括大血管的并发症、微血管并发症，神经并发症等。我国糖尿病以2型糖尿病为主，2型糖尿病患者需要每年监测并发症1次，可以在出现并发症的早起，及时的治疗。需要做的检查包括：颈动脉、下肢的股动脉、腘动脉超声，四肢的肌电图，眼底照相，还有尿微量白蛋白/尿肌酐的比值。

2、注意低血糖的发生

糖尿病不仅要注意血糖高的情况，而且也容易发生低血糖。低血糖会出现全身出冷汗，心慌等情况，严重的可出现昏迷。一旦出现这种情况，需要及时的补充甜的食物。

糖尿病患者平时需要注意饮食，这个时候就没必要顾忌，直接吃点甜的东西。

3、糖尿病患者运动

糖尿病患者也需要运动，和高血压患者差不多，需要中等强度的运动。每周5天左右，每次30分钟。

但是需要注意的是：1）不要空腹去运动，防治发生低血糖。2）空腹血糖很高＞16.7，或者反复发生低血糖，血糖波动比较大的不适合运动。3）严重的心脑血管疾病的也不适合，比如近期不稳定心绞痛、严重心律失常，一过性脑缺血发作等。

4、戒烟、戒酒

糖尿病同样需要戒烟、戒酒，吸烟与肿瘤、糖尿病、糖尿病大血管病变、过早死亡的风险增加有关，戒烟有助于糖尿病患者降低血压以及白蛋白尿。

酒的能量也很高，糖尿病患者也是不推荐饮酒的，对血糖控制不利。

5、饮食方面需要注意的

糖尿病患者饮食比较复查，我之前专门写过文章，饮食治疗是糖尿病治疗的重要环节，如何设计食谱。有兴趣的朋友，可以翻阅我既往的文章。

高血压和糖尿病都是心脑血管疾病的危险因素。如果既有高血压，又有糖尿病，那么风险肯定大大升高。急性心肌梗死和脑梗死是最应该注意的两个疾病。

1、急性心肌梗死

以下两种情况是需要引起重视的：

以前没有出现过心绞痛，近期出现心绞痛了；或者以前只在活动或者情绪激动时出现心绞痛，近期感觉心绞痛变得频繁，休息时也会出现心绞痛。

以上情况属于不稳定心绞痛，发展成为急性心肌梗死的风险很大，需要及时去医院治疗。

出现心绞痛持续的不缓解，吃一些原来能缓解心绞痛的药物，现在不管用了。需要马上到医院就诊，这种情况很可能是急性心肌梗死发作了。

2、脑梗死

以下两种情况是需要引起重视的：

出现眼前发黑、头晕、四肢麻木、突然无法说话等情况，但是过了一会儿缓解了。

这种情况不要轻视，可能使一过性的脑缺血发作，可以认为是发生脑梗死的前兆，及时去医院治疗。

另一种情况，就是出现了出现四肢无力，嘴角歪斜，无法说话，也不能缓解，这种情况可能是脑梗死发作。需要立即去医院治疗。

高血压和糖尿病现在都是非常常见的慢性病，得了这些病会非常的麻烦，而且还影响寿命。

最好的情况是不要得病，好好的锻炼身体，坚持健康生活方式，预防高血压和糖尿病的发生。如果不幸已经得病了，就要好好的治疗。