大部分的癌症都是很狡猾的，发病的时候静悄悄的，没什么症状，不会轻易被发现。肝癌也不例外，起病隐匿，并没有什么所谓的早期症状。80%肝癌患者发现的时候已经是中晚期了。

肝癌被称为沉默的杀手，主要是因为早期症状不明显，不容易被发现，等出现腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛、乏力、消瘦等经典症状的时候，已经晚了。

肝癌之所以早期不容易被发现是因为肝脏的代偿能力太强了。一个人的肝脏只有原来的40%就能生存下去。

肝脏的代偿能力，简单的说，就是肝脏带病工作的能力太强，让人以为肝脏没有生病。这种能力是好事，也不是好事。肝癌早期对肝脏影响小，再加上肝脏代偿能力强，自然不会有明显症状。等到有症状的时候，说明肝脏已经扛不住了，自然是发展到中晚期了。

肝癌恶性程度高，远处转移能力强，结局好不好，主要看能不能早期发现肝癌。想要发现早期肝癌，靠症状是不靠谱的，需要检测甲胎蛋白和影像学检查。

1、甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是临床上最有价值的肝癌的标志物，在肝癌的普查、诊断、判断治疗效果、有没有复发都有广泛应用。

当甲胎蛋白大于400，在排除怀孕以及生殖腺胚胎瘤的基础上，说明肝癌的可能性很大。当甲胎蛋白高于200而且持续不下降超过2月，要结合影像学。

当然光靠甲胎蛋白有时候也会漏诊，30%左右的肝癌，甲胎蛋白是不升高的。因此，还需要影像检查。

2、肝脏的影像学检查

肝脏的影像检查包括超声、增强CT、增强磁共振、肝脏血管造影等。

超声：是目前肝癌普查的首选，检查方便，价格也便宜，可以查到肝内1厘米以上的占位病变。

增强CT/MR：比超声更敏感，能够发现更小的病灶。肝癌高危患者，比如肝硬化患者，可以没半年查一次增强磁共振，以发现早期的肝癌。

肝脏血管造影：当增强磁共振或者CT无法判断是不是肝癌的时候，可以选择肝动脉血管造影，诊断的准确性更高。而且确诊了肝癌，可以直接在进行造影的时候进行肝动脉栓塞治疗。

对于一般人，体检查一下肝脏B超也就差不多了，如果是肝癌高危人群，最好进行肝脏增强磁共振或者CT。

乙肝或者丙肝感染的人

各种原因导致的肝硬化

长期酗酒的人

有肝癌家族史的人

以上患者属于肝癌高危人群，40以上的应该每半年查一次甲胎蛋白以及超声。经济条件好的也可以查磁共振。

肝癌的恶性程度很高，后很差，早期的诊断和治疗是关键。不要相信所谓的早期症状，等你感到有症状的时候，说明肝癌已经不早了。

高危人群，定期的检查才是发现早期肝癌最好的办法。