17年,52岁大哥确诊尿毒症,平时饮食清淡,医生好奇:平时都爱干啥

三秦的备忘录 2024-08-23 16:34:39

内容资料来源:

1. 李刚,等. 慢性肾病分期及临床意义研究[J]. 中华肾脏病杂志,2013, 29(5): 342-345.

2. 王华,等. 慢性肾功能不全防治研究进展[J]. 中国实用内科杂志,2015,35(11): 1000-1003.

3. 周懿学,等. CKD患者的诊断与治疗策略[J]. 中华内科杂志,2016,55(7): 533-536.

52岁的山东大哥孙强有着3年高血压患病史,自从确诊高血压他开始了严格的健康管理,每天按时按量服用药物,同时配合清淡饮食,从前爱吃的油腻荤腥食物统统都给戒掉了,连续三年的时间里,高血压一直控制的不错。

2017年6月,他在外散步回家。换鞋的功夫感觉头晕目眩,没一会症状就消失了。随后他来到厨房忙活晚饭,刚喝了一口水后就忍不住跑厕所。排尿过程异常痛苦,尿道伴随强烈灼痛,总觉得淋漓不尽,很是让人郁闷。

当晚,孙强躺在床上却怎么都睡不好觉,动不动就要起床去上厕所,仔细算下来一晚上去了能有四五次厕所,尽管白天他并没有喝多少的水。连续一周都是这样的情况,有时候他刻意减少水分的摄入,但结果却是如出一辙。

孙强联想到自己有高血压的毛病,担心是什么并发症,也不敢耽误了,径直去了附近的小诊所。对方听说他的症状后,认为这是典型的尿路感染。再加上孙强平时在个人卫生上做的比较马虎,对于这一结果也表示认同。随后医生给他开了一些抗生素进行治疗。

服药后,孙强发现夜尿频繁的现象显著减少,排尿也比之前要顺畅多了,不会出现滴滴答答的症状,差不多持续了小半个月,身体并未有任何其他的异常反应。

8月21日,孙强早上起床后就感觉头疼欲裂,脑子里面就跟放烟花一样,特别是太阳穴两端,青筋暴起。看着桌上的早餐他也没什么胃口,对付吃了两口就继续回房间休息。

睡到下午,孙强起床去上厕所,排尿过程虽然顺畅,但是冲水时他发现尿液上方有一圈经久不散的泡沫,等待了好几分钟情况依旧如此。回到客厅,他不免有些怀疑这是不是还有其他的病症。

28号,他穿上装备准备出门去打太极。原本这套衣服就定制的十分宽松,孙强本人也是不胖不瘦的标准体型。然而在穿衣服时,他却感觉两条腿被勒着了。卷起裤管查看,两条腿肿的跟个白萝卜一样,用手一按还能形成一个深坑。

隔天他决定再次前往医院。医生根据他的症状建议他做个上腹部彩超、尿常规等检查。等待片刻后,结果出来了。其中尿蛋白2+,尿潜血3+,彩超提示双肾实质回声改变,肌酐达139umol/L,对比正常值有轻微升高。综合来看,孙强被诊断为慢性肾炎。

医生给他开了一些激素类药物辅助治疗,同时反复叮嘱他必须要严格控制饮食,减少盐分的摄入,以清淡饮食为主。闻言,对方赶紧点了点头,并且一一记下这些注意事项。

陆续坚持了半年的时间,孙强前往医院复查,各方面异常指标均有所下降,这一结果远超乎他的想象,同样也给足了他继续坚持的动力。孙强本以为是只要自己继续按照这样的方式生活下去,对付肾炎不成问题,没想到这场噩梦还只是刚刚开始。

2018年6月,他已经连续一周没有出门锻炼了,浑身肌肉都感觉酸胀乏力,根本提不起半点兴致。每天一到饭点就开始头疼,看着这些美味的食物只觉得索然无味。有时候强迫自己吃两口还会忍不住呕吐。

月底,儿子一家带着他去买衣服。逛了一圈几乎没有什么能穿的裤子。儿子感觉纳闷,不经意间发现父亲的双腿肿胀严重。顺着目光往上,面部也同样浮肿的厉害。由于平时都是视频通话,通过摄像头并不能看出这一变化。

第二天一早,父子二人来到了医院。再行检查发现,肌酐980umol/L,血红蛋白54,考虑肾性贫血。尿蛋白3+,尿潜血4+,肾小球滤过率每分钟不足10ml,属于慢性肾衰竭的第五期,即常说的尿毒症。

慢性肾衰竭是一种因肾脏长期损伤导致其功能逐渐衰退的病症。根据肾功能损伤的程度,慢性肾衰竭可分为五个阶段:第一期(轻微损伤):此阶段肾功能轻微下降,但肾小球滤过率(GFR)仍高于90ml/min/1.73m2, 患者可能无明显症状。

第二期(轻度损伤):此阶段GFR在60-89ml/min/1.73m2。患者可能开始感到疲倦,虽然症状不严重,但已可通过血液和尿液检测到肾功能下降。第三期(中度损伤):GFR进一步下降至30-59ml/min/1.73m2。此阶段症状更加明显,可能包括浮肿、尿频尿急和夜尿。

第四期(重度损伤):GFR降至15-29ml/min/1.73m2。肾功能严重不足,症状包括高血压、贫血、骨骼问题等。第五期(肾衰竭):此为最严重的阶段,GFR低于15ml/min/1.73m2。此时,肾功能几乎完全丧失,可能需要透析或肾脏移植来维持生命。

面对这一结果,孙强第一个跳出来反对,驳斥道:“你们说什么呢,我怎么可能得尿毒症,半年前我来复查不都说恢复的不错。短短半年时间我什么都没干,好端端为什么会发展到这一地步?”

听到这话,医生也愣了一下。按照对方的说法,尿毒症这么快找上门势必有蹊跷。可孙强自述饮食清淡,高血压控制良好,各种潜在的危险因素都被扼杀在摇篮里,那问题还能出现在哪呢?

排除内因,那只能从外因上入手。经过详细的沟通,事情的真相浮出水面。医生看着孙强的儿子,无奈道:“我理解你们对老人的一片孝心,可是怎么能这么无知呢,居然犯下了这么严重的错误。别说是他一个病人了,就算是我在犯了这个错误的前提下,患上尿毒症也只是时间问题。”

肾炎患者如果长期居住在甲醛超标的环境中,其健康风险会显著增加,特别是可能加重肾脏病状或加速肾衰竭的过程。甲醛是一种常见的有机挥发性化合物,广泛用于建筑材料和家具的生产中。

甲醛在正常状况下以气体形式存在,易被人体吸入。吸入高浓度的甲醛气体可以引起呼吸道刺激、眼睛刺痛、头痛、皮肤过敏反应等症状。长期暴露在甲醛环境中,尤其是在浓度超标的情况下,会对人体的多个系统产生慢性健康影响,其中包括对肾脏功能的潜在损害。

对于肾炎患者而言,他们的肾脏本已因炎症而处于受损状态,肾脏的过滤及排毒能力不及健康人。甲醛作为一种有毒化学物质,其代谢过程会加重肾脏的负担。

具体来说,甲醛在体内代谢过程中会转化为甲酸和其他代谢产物,这些代谢产物需要通过肾脏过滤并从尿液中排出。肾炎患者的肾脏功能已受损,继续暴露在甲醛环境中会使得肾脏面临更多的代谢压力,从而可能导致现有的肾脏病状进一步恶化。

此外,甲醛的毒性还可能引发或加剧肾脏的炎症反应。研究表明,甲醛能够激活人体的免疫系统,引发炎症反应。对于已经存在炎症的肾炎患者,额外的化学物质刺激可能使得肾脏炎症更加严重,从而加速肾功能的下降过程。

环境因素也是影响肾炎患者健康的一个重要方面。居住在甲醛超标的环境中,不仅仅是肾脏,整个人体的健康都会受到影响。例如,甲醛对呼吸系统的影响可能导致慢性呼吸道疾病,进而影响全身的氧气供应,包括肾脏。缺氧状态可以加剧肾脏组织的损伤,进一步降低肾脏的功能。

因此,肾炎患者应该避免居住在甲醛超标的环境中。对于肾炎患者及其家庭而言,应采取有效措施来监测和改善居住环境的质量,如使用空气净化器、定期通风换气、选用低甲醛释放量的家具和建材等。另外,定期进行健康检查,特别是肾功能的监测,对于早期发现问题及时干预治疗有重要的意义。

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评论列表
  • 2024-08-23 21:03

    一定要治病不要让西医谬论洗脑,一个感冒,愚蠢的退烧消炎抗病当治病是大病的基础

  • 2024-08-23 21:02

    大病是西医治出来的,把症当病瞎折腾掩盖症状当治病自欺欺人小病治成大病

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