17年25岁女子已打3针九价疫苗,仍确诊宫颈癌,主任:无知惹的祸

三秦的备忘录 2024-08-23 17:06:51

内容资料来源

1. 张华, 罗丽珍. 中国宫颈癌流行病学特点分析[J]. 疾病预防控制通报,2018, 33(5): 478-482.

2. 陈凤林, 何晓光. 宫颈癌疫苗的研究进展与挑战[J]. 中国妇科癌症杂志,2019, 28(12): 856-860.

3. 李青, 王小波. 我国宫颈癌筛查现状及发展趋势[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版),2020, 16(2): 150-15

宫颈癌是全球女性中较为常见的恶性肿瘤之一,其发病与多种因素有关,其中人类乳头瘤病毒感染是最主要的原因。根据世界卫生组织的统计,全球每年约有53万女性被诊断为宫颈癌,约27万女性因此病去世。其中我国的宫颈癌发病率和死亡率也居高不下,成为威胁女性健康的一大重要诱因。

2017年4月,25岁的武汉姑娘吴优在长达两年的预约后,终于如愿打上了九价。半年的时间内接种完三针疫苗。临近年关,经过和男友以及双方父母商议后,两人决定把订婚的事情提上日程,趁着新春佳节,父母长辈都见了面,这事也算是定了下来。

返程后,两人正式搬到了一块居住。在此之前,二人从未有夜不归宿的情况,平时也都是洁身自好的人,这种事对他们而言都属于第一次。当晚,吴优忍不住惊呼出声。开灯查看后,发现下体有轻微的血迹。当时以为是正常现象,而且出血量并不明显,因此大家谁也没往心里去。

4月中旬,吴优出差回家。作为一个有洁癖的人,到家后的第一件事情就是开始搞卫生,忙活到一半就感觉腰酸背痛,无奈只好先停下来休息一会。约莫半小时后,她感觉浑身乏力,肌肉酸胀,两只胳膊怎么都抬不起来。

她感到纳闷,正常的活动量怎么会带来这么大反应。正想着是怎么回事的时候,男友也回来了。瞧她神色不对,立马结果手里的拖把开始帮忙收拾。一直到了晚上,吴优才感觉身上松劲了。

隔天一早,她早早的洗漱完毕来到餐桌前吃早餐。喝完一瓶牛奶后,肚子开始咕噜咕噜作响,她急忙跑去厕所。起身时发现内裤上黏糊糊的,低头望去是一团白带,质地较为浑浊。算着日子,可能是排卵期到了。想到这一层,她更换完衣服后还垫上了护垫,之后安心出门了。

到了晚上,她回家后发现护垫上散发出一股难闻的气味,但明明她做到了及时更换。此时下体也紧跟着一股异常的瘙痒,仿佛有成千上万只蚂蚁在啃噬骨肉。她只好隔着内裤抓挠一番,这才舒服了一些。

陆续过去了一个礼拜,她注意到白带质地变得稀薄,呈豆腐渣形态,且有轻微异味。她担心是妇科炎症,下楼去药店买了一些消炎药和妇科洗剂,清洗过后顿感一阵清凉,瘙痒感一下子减轻了。

连续使用几天后,除了白带分泌增多外已经不会有其他影响生活工作的情况了。事情发展到这一步,吴优总算是放心下来。然而,一周后的晚上,她正和男友亲密时,发现了血迹。

男友忍不住惊呼出声,担心黄体破裂。可此时吴优却没什么其他症状表现,安慰对方可能是近段时间身体有炎症。在她的解释下,男友才算是平静下来。二人也说好了抽空一块去医院做个检查。

隔天,吴优起床去上厕所,发现白带上也有隐约的血丝,心中愈发焦虑不安。一整天的工作下来,她愣是一步都没动。因为下体反复的瘙痒让她忍不住摩擦大腿,这一幕被人看见了终归是不雅观,于是她干脆原地不动弹。

好不容易等到休息日,两人总算是有时间去医院了。一路上,吴优总是说不出的紧张。看诊期间医生先是用鸭嘴钳查看阴道情况,刚接触到阴道壁的时候,突然开始往外渗血,典型的接触性出血。躺在诊疗床上的吴优也感觉到了疼痛,忍不住惊呼出声。

B超提示,宫颈下段异常回声,盆腔实性包块,考虑宫颈癌。病理活检显示,中分化非角化鳞状细胞癌。增强CT提示,考虑宫颈癌,伴阴道宫腔受累,宫旁、直肠系膜侵犯,腹膜后多发伴淋巴结转移。

看到结果时,吴优呆愣在原地,半晌说不出话。男友在一旁宽慰她,同时也纳闷的问道:“你们确定没弄错吗,我们都是行为检点的人,怎么会感染上HPV呢,而且还发展到了宫颈癌这一步,更何况她之前已经接种了九价,按道理这种情况不该发生在她头上啊。”

然而,对于他提出的质疑,医生却摇摇头表示:“九价虽然能预防绝大多数的HPV感染,但也不是万能的。临床上仍然出现过接种九价但还是患癌的先例。”

面对这样的回答,吴优还是不死心,继续追问道:“可我平时不抽烟不喝酒,生活习惯也很正常,怎么看我都没有感染HPV的理由啊。”这时,医生也感觉心存疑惑,突然她想到了一件小事,试探性了询问对方不料却得到了肯定的回答。

紧着这,医生无奈答道:“看来还真被我说中了,我就纳闷了你们年轻人怎么连这点常识都没有?自认为打了九价就是一重保命符,结果偏偏忽视了这么重要的生活细节,难怪癌症主动找上门。”

宫颈癌的主要诱因是人类乳头瘤病毒。这种病毒可以通过性接触传播,一些高危型的HPV如HPV16和HPV18与宫颈癌有着直接的联系。因此,性行为与多个性伴侣、不安全的性行为等因素与宫颈癌的风险增加有更为直接的联系。

不定期更换内裤可能导致局部环境湿热,有利于细菌和真菌的滋生。长时间穿着同一件内裤,尤其是非透气材质的内裤,可能会造成局部温度与湿度增高,从而为各种微生物提供了一个理想的繁殖环境。

当女性的私处卫生环境恶化时,容易发生细菌感染或真菌感染,如阴道炎或外阴炎,这些症状如果不及时治疗,有可能导致更严重的生殖系统问題。

此外,长期的微生物感染和炎症可能会影响宫颈的健康状态。尽管它们并不直接导致宫颈癌,但慢性炎症会影响局部的免疫环境,可能会降低抵御HPV感染的能力。因此,如果存在HPV感染,持续的炎症状态可能会使得宫颈细胞更容易遭受HPV的致病影响,增加宫颈癌变的风险。

然而,需要强调的是,尽管延长内裤穿着时间可能不利于私处卫生,提高了局部炎症和感染的风险,但直接将其与宫颈癌联系起来还为时尚早。宫颈癌的形成是一个多因素、多步骤的过程,其中HPV的感染和宿主的免疫状态起着至关重要的作用。

因此,对于宫颈癌的预防,更有效的方法是进行定期的宫颈筛查—如Pap涂片检查和HPV疫苗接种等。这些方法能够有效检测和预防HPV的感染,从而降低宫颈癌的风险。

同时,保持良好的个人卫生习惯,如定期更换内裤,选择透气性好的材料,保持私处干燥清洁,虽然不能直接预防宫颈癌,但是可以减少阴道感染等妇科疾病,对整体的生殖健康是有益的。

综上所述,针对宫颈癌,我们不能简单地将不定期更换内裤视为主要原因。应该通过多方面的方法,无论是通过提高公众对HPV感染的认识,推广HPV疫苗接种,还是通过改善个人卫生习惯来综合预防宫颈癌的发生。

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