我国癌症的显著特点

是消化系统肿瘤发生率高

排名前五的癌症中

消化系统的恶性肿瘤占据3个之多

分别是结直肠癌、肝癌、胃癌

下面养生君对这三种癌症

展开聊聊

▶肝癌

图片来源：协和医生说

在肝癌早期阶段以气滞、血瘀、湿热等实邪为主，日久则兼见气血亏虚，阴阳两虚，而成为本虚标实，虚实夹杂之证。

1.情志久郁，肝失疏泄，肝郁犯脾，加之气机不利，气滞血瘀，而成肝郁脾虚之证。

2.饮食失调，脾胃受损，运化失司，饮食不能化生精微而生痰浊，痰浊阻滞、气机壅塞而致血行瘀阻、肝脉阻络，而成气滞血瘀之证。

3.情志不遂，肝郁日久，化热化火，火郁成毒；肝郁乘脾，脾失运化，痰湿内生，湿热结毒，而成湿热毒聚之证。

4.肝阴亏虚，热毒之邪阻于肝胆，久之肝病及肾，耗伤肾阴，导致肝肾两虚，邪毒内蕴，而成肝肾阴虚之证。

▶胃癌

图片来源：腾讯医典

多数学者均认为胃癌的病位在胃，以脾胃为病变中心，可涉及肝胆肾等脏腑，基本以虚实夹杂，寒热错杂为主要病机。现代社会生活快节奏、高压力、竞争激烈，人们起居饮食无律，长期精神紧张，易于忧思恼怒、情志不遂，损伤脾胃，导致肝胃不和；或正气不足，尤其是脾胃虚衰，加之情志、饮食损伤，痰凝气滞，热毒血瘀，交阻于胃，积聚成块而发病。

胃癌症状大致表现为3个阶段：

【早期】症状不明显，或有食欲不振，嗳气，恶心，上腹部不适，舌质淡红，苔薄白；

【中期】上腹部胀闷不舒，疼痛并逐渐加剧，恶心，呕吐，食欲减退，形体消瘦，面色苍白，疲倦乏力，呕血便血，舌质多青紫或红绛，可见龟裂舌，苔多腻而小滑；

【晚期】上腹部触及肿块，恶病质，左锁骨上淋巴结肿大，低热，腹水，下肢浮肿，舌质青紫，瘀点、瘀斑更加明显。

▶肠癌

图片来源：大众健康杂志

肠癌的病机主要因饮食失节，过食肥甘厚味，或七情所伤，外邪侵袭，损伤脾胃，致使气、血、津、液运行失常，或气血亏虚，形成气滞、瘀毒、湿热、血瘀等，在临床上常是几种因素相互交叉出现，互为因果，相互联系。气滞、血瘀、瘀毒、湿热为病之标，脾虚、气虚、血虚等属正气不足，为病之本，二者互为因果，由虚而致积，因积而益虚，形成恶性循环。

1.饮食不节：中医认为，饮食是人体生命活动的基础，也是疾病发生的重要因素。长期饮食不节，如过食肥甘厚味、辛辣刺激等食物，容易导致脾胃功能失调，湿热内生，从而引发肠癌。

2.情志不畅：中医认为，情志是影响人体健康的重要因素。长期情志不畅，如抑郁、焦虑、怒气等，会导致气机郁滞，气血运行不畅，瘀血内停，从而诱发肠癌。

3.脾胃虚弱：中医认为，脾胃为后天之本，是人体生命活动的根本。脾胃虚弱，运化功能减退，容易导致湿热、痰浊等邪气内生，积聚于肠道，形成肿瘤。

4.瘀血阻络：中医认为，瘀血是疾病发生的重要病理因素。长期瘀血阻络，会导致气血运行不畅，脏腑功能失调，从而诱发肠癌。

在治疗消化道肿瘤方面

中医药具有独特的优势

这是为什么呢？

养生君来告诉你

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▶中医药治疗消化道恶性肿瘤注重顾护胃气

消化道癌症早期，手术或多程放化疗均可伤及脾胃；晚期癌毒弥漫；邪盛正衰；全身状况很差，进食量少或不能进食，呈恶病质状态。

四时百病，胃气为本，胃气一败，百药难施。如脾胃虚弱，则饮食难以消化，药物不易吸收，纵有良药亦难奏效。危重之患，如胃尚能纳，则犹有生机；若谢谷不纳，胃气败绝，势必不救。

处方中适当加以健脾益胃之品，以维持脾胃协调升降的正常功能。因此临床制方选药宜平和轻灵，少用味厚燥烈之属，禁忌苦寒滋腻之品，以顾护正气，抓住取得疗效的根本所在。

▶中医药治疗消化道恶性肿瘤注重调补脾肾

中医学认为，肿瘤的发生，主要是正气虚损，而后邪气入侵，如《内经》所云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚。”

从中医整体观出发，肿瘤是全身性疾病的局部表现，通常全身属虚，局部属实。虚为病之本，实为病之标。临床所见，恶性肿瘤，尤其是晚期患者，常有脾肾两虚之征象。因脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，主纳气，为气之根本，张景岳曾云：“脾肾不足及虚弱失调的人多有积聚之病”，“养正积自除”。

现代药理也证实，健脾补肾之中药有提高机体免疫功能的作用。常用药物有黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气；淫羊藿、仙茅、补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、山茱萸补肾益气，扶正同时掌握好：与祛邪的关系，扶正药物分别结合清热解毒、软坚散结、活血化瘀等祛邪药。

▶中医药治疗消化道恶性肿瘤注重攻补兼施

临床通过辨别患者阴阳气血之盛衰、正虚邪实之轻重来权衡扶正与祛邪的关系。纠正邪盛正衰，以调整机体阴阳平衡，最终达到治疗肿瘤的目的。

扶正在增强机体抗病能力的同时为祛邪创造条件；祛邪则在攻夺邪实的基础上保护正气，两者相辅相成。

中药治疗肿瘤的机制在于多靶点作用，对肿瘤细胞的杀伤作用缓和而持久，需长期用药方能体现抗癌疗效，其最大的优势在于扶助正气，增强机体免疫力。但若一味补益则有助邪之弊，因此应在扶正的基础上，审证求因，有针对性地适当佐以活血化瘀、清热解毒、软坚散结、抗癌祛邪类中药。但前提是患者正气尚充，能够耐受攻伐。

若患者正接受大剂量化疗，则抗癌类中药的剂量可适当调整，以防患者体内正气被克伐太过，进而影响整体疗效。

▶医师简介

熊锐华

主任医师

肿瘤学博士，硕士生导师

获广州军区医学科技创新奖二等奖一项及国家发明专利一项以第一作者在核心期刊及SCI期刊发表论著二十余篇。荣立三等功一次主持及参与省市级科研课题多项。中国研究型医院学会生物治疗学专业委员会委员世界中医药学会联合会肿瘤精准医学专业委员会理事广西临床肿瘤学会理事广西中西医结合学会肿瘤委员会常务委员广西抗癌协会化疗委员会委员等。

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