临床高尿酸患者越来越多，「高尿酸」跻身「三高」成为「第四高」。
那么尿酸高就是痛风吗？二者的关系是什么？尿酸升高就需要降尿酸治疗吗？降到多少？怎么降？
丁香公开课金牌讲师林毅总结如下：
一、高尿酸血症与痛风
高尿酸血症 (HUA)
非同日、2 次空腹血尿酸 ＞ 420 µmol/L（适用于成年人；不分男性、女性），无症状高尿酸血症是痛风自然病程起始阶段
痛风 (Gout)
嘌呤代谢异常所致的一组疾病，其特征是尿酸盐结晶在关节或其他结缔组织中沉积，临床表现包括急性或慢性痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾结石、痛风石等和高尿酸血症
二、二者的联系
无高尿酸血症无痛风
高尿酸血症是痛风最重要的生化基础尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果痛风发生率与血尿酸水平显著正相关高尿酸血症不等于痛风
5%—18.8% 高尿酸血症发展为痛风1% 痛风患者血尿酸始终不高1/3 急性发作时血尿酸不高高尿酸血症是生化诊断，痛风是临床诊断三、何时启用降尿酸治疗？降到多少？
高尿酸血症的合并症：
高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥ CKD2 期）
痛风的合并症：
痛风发作次数 ≥ 2 次/年、痛风石、慢性痛风性 关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰蝎和发病年龄 ＜ 40 岁
四、降尿酸药物
本文转自：丁香园呼吸时间
