很多时候，肿瘤患者是否能被治愈，通常与是否及时发现、及时治疗挂钩。但是，经研究发现，一些肿瘤在早发现、早治疗之后，癌症的发病率和死亡率并没有因此下降，这是为什么呢？

诊断、治疗，均要适度

首先，人均寿命的延长、生活方式改变为细胞癌变提供了环境，导致生癌的机会相应提高。同时，筛查设备越来越精密，也让更多没有症状、在原有条件下不能被发现的，进展速度很慢或不会恶变的“惰性癌”被发现。

我们不得不承认高敏度筛查等技术的发展，对现今医疗行业的重大贡献，但也不能否认因其所引发的一个冷酷的现实：

那些无症状人群被筛选成为癌患的“候选人”，会为他们带去怎样的后果？无视情节的“过度诊断”，必然因其受众的巨大恐慌，而后不知节制的“过度治疗”，又将其推入一个又一个深渊。

可想而知，由此产生的无法衡量的心理负担和家庭、社会生活等难题，该让这些“候选人”们何去何从？

治癌，要分型

因此，想要真正消除对癌无意义的恐慌，努力避免过度治疗，我们必须树立这样一种观念：不是所有癌都是致命的！

根据癌症发展进程，通常将其分为三类：

极速进展型：

一旦发现，即便积极治疗也往往无法逆转的，如食管癌、胰腺癌等；

渐进型：

进展较慢，发现时病理上还属于早期，通过治疗后可以减缓或中断其病理进程，如结肠癌、宫颈癌等；

滞进型：

也就是笔者经常提到的“惰性癌”。其发展非常缓慢，一般不会出现症状，有时甚至可以自动消失，如大多数的前列腺癌、甲状腺癌等。

其中，针对“惰性癌”，笔者不主张过度频繁的检查以及过度干预。有研究表明，1/4左右的早期肺癌无症状患者可能是惰性癌，早期手术并不能使他们获益；而少数I期肺癌患者即使经历了完满的手术切除后仍可能在5年内复发并导致死亡，故惰性癌的积极治疗需谨慎。

“不治而愈”，如何看待？

数十年的临床经验下来，惰性癌“不治而愈”的例子比比皆是。但要注意的是，作为一个完整的生命体，致癌因素往往涉及多个方面，而非单纯的局部病变。

针对惰性癌的“不治”，并非放着不管，任其发展，而是不去针对性地扼杀局部病灶，导致整个机体处于高度紧张状态，影响患者正常生活，得不偿失。

另外，“不治”的概念，还应涵盖“无须创伤性治疗”，一般调理即可。

笔者早期的一位患者，刚退休不久被诊断为左肾透明细胞癌，谢绝了靶向药物和微创疗法，来借助中医药调整，加上自己主动优化生活方式，十多年来无任何不适，多数时间甚至忘记了自己是个带瘤生存、差点被医院判“死刑”的患者。

所以说，在笔者看来，确诊后，如患者无特异性症状，也并非此种癌症的高危人群，那么，用积极观察，来替代无休止的诊断和创伤性治疗；加之中医药调整、改变生活方式、保持积极健康的心态和性格等等，使自身机体内环境得到改善，肿瘤得以合理有效控制，才是真正的“不治而愈”。