笑口常开研习社原创美文第1453期

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口腔扁平苔藓？中医教授不治口腔，治脾胃——行胃滞、散胃瘀、化湿热、实脾土，中医方剂这么用，气行血畅、湿热得化、体内伏火得清，口腔内白色斑纹自然消失，灼烧疼痛不见了

口腔扁平苔藓是口腔黏膜领域发病率仅次于复发性口腔溃疡点常见病、多发病，因为西医对其确切病因尚未完全搞清楚，所以成为难治病。还因为这个疾病的糜烂类型还有癌变的风险，被世卫组织列为癌前病变。

燕赵十大名中医、河北中医药大学王彦刚教授认为，口腔扁平苔藓的发生，看似病位在口腔黏膜，实则主要病机为气滞血瘀、湿热浸淫、伏火上泛而致，与脾胃功能关系密切，因此可以从脾胃论治，用行胃滞、散胃瘀、化湿热、实脾土的方法，可用按照下面的思路遣方用药——

清代医家程文囿在《医述》中有这么一句话：“善治脾胃者，能调五脏，即所以治脾胃也；能治脾胃，而使胃进胃强，即所以安五脏。”

五脏得安，治疗口腔扁平苔藓疾病，自然就属于专注主要病机——脾胃功能下降是口腔扁平苔藓发病的根本原因，而气机壅滞是脾胃功能失调的最开始的病因，气滞在中焦则倒是胃络有瘀，可阻碍脾胃运化而生湿化热，湿热久蕴可变生伏火，火性炎上，就会熏蒸口舌，发为口腔扁平苔藓。

所以，中药治疗口腔扁平苔藓，必须重视行胃滞的方法来调畅中焦脾胃气机。脾健则肝旺，肝主疏泄，可调畅五脏六腑三焦气机，肝气畅达可利于脾胃运化升降，因此调畅中焦气机，行肝疏肝的药物也不可或缺，今天先介绍行胃滞调气机的药对，希望对治疗口腔扁平苔藓有帮助——

枳实-厚朴-柴胡：

这个角药小方中，枳实味苦微寒，可破气行滞，能长肌肉，利五脏。厚朴，性味苦温，苦能下气燥湿，温可益气。枳实、厚朴二药一温一寒，都入脾胃经，在经方厚朴三物汤、大承气汤、厚朴大黄汤中都用着枳实-厚朴此药对来下气导滞。对于口腔扁平苔藓患者来说，想要让中焦脾胃气机得以调畅，就要升降有序，那柴胡就能疏肝解郁。所以如果口腔扁平苔藓患者有胸闷嗳气、脘腹胀闷的症状，就可用枳实-厚朴-柴胡这个角药方（15:9:15）。

香附-紫苏梗：

这个药对能肝胃同治，气血同调，行血何琦，让口腔扁平苔藓患者壅滞的气机通畅而消除口腔扁平苔藓形成的根源。香附，气平不寒，辛等散，微苦可降，微甘能盒，走肝胆经，善走以能守，能行十二经八脉气分，调理血中之气，通三焦，脾胃气机自然通畅。紫苏梗，辛温可理气解郁、止痛，能宣行上下郁滞之气，通行十二经脉。香附-紫苏梗（15:10）药对，适合烦躁抑郁、胸膈痞闷的口腔扁平苔藓患者。

明天微头条，为您介绍治口腔扁平苔藓从脾胃论治以散胃瘀以行气血的思路和用药方案。

对此，你怎么看？欢迎在下面评论区留言讨论，发表你对口腔扁平苔藓的治疗经验。

「温馨提示：医学科普·仅作参考，不做医疗建议，不推广任何药物，不适请及时线下就医，如需辨证可下方留言。方法来源：2023年第8期《 江苏中医药杂志》杨洁琼等文章《王彦刚从脾胃辨治口腔扁平苔藓及运用药对经验》。」