笑口常开研习社原创美文第1451期

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52 岁孙大姐 2 年前因为家庭琐事烦恼、情绪抑郁，想事情太多，又找不到和人诉说，出现口腔黏膜破裂，灼热疼痛难忍，反复发作，严重影响吃饭喝水睡觉。

既然难受就认真治疗吧，她到当地医院被诊断为复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓。

当然西医治疗口腔溃疡和口腔扁平苔藓的方法，不外乎最常见的几种：曲安奈德、他克莫司，这些用上后症状也有所缓解，但挡不住还会复发，所以症状还是时轻时重。

而且，孙大姐平素情绪不好并没有得到很好的改善。

这次2天前复发，孙大姐想这次试试中药方法吧——

孙大姐告诉医生，她其实稍微张张嘴都比较困难，吃饭、喝水或说话时就感觉疼痛，疼的呲牙呲牙的直咧嘴。而且还伴有口干口渴想喝温水，可是呢，喝水又不解渴，感觉身体困重乏力，感觉身体不温怕凉，腹胀腹痛，饮食不好，饭后不消化，睡眠差，小便清长，大便溏泻不成形，每天一次。

除了口腔黏膜问题外，孙大姐已经绝经。

相关专科检查，孙大姐口腔内两颊黏膜有散见性充血红肿疮面和白色网状条纹，上有糜烂或溃疡，舌胖大，边有齿痕，苔白腻。

依据孙大姐的症状症候，给她辨证为口腔扁平苔藓并溃疡，属于阳气内郁、脾虚湿盛型。

既然其口腔扁平苔藓和口腔溃疡是阳气内郁、脾虚湿盛所致，治疗则应调畅气机、通阳温肾、健脾祛湿。

治疗方剂就以中医调畅气机的祖方四逆散作为底方加减，就是下面这首经验方（用平台科普审核规则不标详方，感兴趣可关注我后进入个人主页看置顶文章寻求帮助）：

柴胡、枳实、白芍、茯苓、猪苓、白术、黄芪、制附子（先煎）、干姜、黄芩、补骨脂、肉豆蔻、厚朴、石菖蒲、远志、生山楂、甘草。

上方常法水煎两次混合药液约 200ml，早晚温服各一半。日一剂，连服 14 剂。

果然，半月后，孙大姐告诉医生，服药后她的大便、睡眠和饮食显著好转，但是张嘴还是稍微困难，有僵硬感。

效不更方，上方加桃仁、红花、全虫以活血养血通络，再服 14 剂。

半月后又诊，孙大姐报告她的口疮已经基本好转，疼痛感显著缓解，但是还是有新发溃疡。饮食好，二便调，睡眠不太好，身体怕冷。效不更方，上方去山楂、肉豆蔻、制附子、干姜，加巴戟天、枸杞子后，再服一个月。

同时加用含漱方（以制附子、细辛、当归、黄柏）浓煎后以药液含漱。

2 月后随访，孙大姐的口疮和口腔扁平苔藓，未再复发。困扰她两年之久的口腔黏膜问题就算是治愈了。

有人会在评论区回复说，顽固口疮或口腔扁平苔藓根本不用这么复杂，就一个口腔上火，用以中药调理两个月之久吗？

我想说的是，就像孙大姐这样，她的口腔黏膜问题，根本不是简单的上火，虽然病位在口腔，但病因病机却是而情志不畅后，同时还有阳气不足，脾虚湿盛的体内问题。

对此你怎么看，欢迎在下面的评论区留言讨论，或发表你对口腔扁平苔藓治疗的经历或有效方法，以帮助更多的人。

「温馨提示：医学科普·仅作参考，不做医疗建议，不推广任何药物，不适请及时线下就医，如需辨证可下方留言。方法来源：2023年第9期《 北京中医药杂志》 杭小涵等文章《从“阳郁”辨证论治口腔扁平苔藓经验》。」。