甘油三酯是血脂的一种，跟临床关系比较密切。血脂里面另一种和临床关系密切的是胆固醇。

我国居民，高血脂的特点是甘油三酯升高比较常见，根据2012年全国调查显示，高甘油三酯患病率在13.1%，高胆固醇在4.9%左右。

甘油三酯升高的危害主要有两方面：

一方面，导致动脉粥样硬化的产生，也就是我们常说的动脉斑块的产生。斑块会导致冠心病、脑梗死、颈动脉斑块等一系列心血管疾病。

另一方面，甘油三酯在超过5.6mmol/L以后，诱发急性胰腺炎的风险大大的增加。急性胰腺炎也是消化系统的一种急症。

降低甘油三酯通常说两种方法，生活方式干预和药物治疗。其中生活方式干预是无论是否吃药，都需要进行的。

一、生活方式干预

生活方式干预主要包括饮食、控制体重、多运动、减少饮酒等方面。

1、饮食方面

就是少吃点，以减少能量的摄入，特别是体型偏胖的人。能量多了，消耗不掉，就会转化为脂肪堆积在体内。

另外，减少脂肪摄入量，肥肉最好不要吃。蔬菜可以多吃点。

2、控制体重

肥胖或者超重是高血脂重要的危险因素，这样的患者可以通过多运动、减少能量摄入等方式减轻体重。

维持健康体重，将BMI维持在20.0-23.9之间。

BMI的计算=体重（Kg）÷身高的平方。

3、坚持运动

运动的好处很多，可以帮助减肥，降低血脂，有助于血压、血糖的控制。

建议每周至少运动5天，每天运动30分钟。

4、戒酒

对于甘油三酯来说，即使少量饮酒都会导致甘油三酯的升高，想要甘油三酯正常，最好把酒戒掉。

5、戒烟

吸烟会导致心血管疾病风险进一步的加大。因此，甘油三酯高的人，需要戒烟，以降低心血管疾病风险。

二、药物治疗

能够降低甘油三酯的药物有很多，包括贝特类、他汀、烟酸、高纯度鱼油等。其中贝特类是降低甘油三酯最好的。

当甘油三酯<2.3mmol/L，可以先不吃药，生活方式干预为主。

当甘油三酯在 2.3-5.6之间，可以服用他汀类药物降低心血管疾病风险。因为甘油三酯相对胆固醇来说，对于心血管风险要低一些。而他汀最主要的作用是降胆固醇，附带着降低甘油三酯。

当甘油三酯大于5.6以后，急性胰腺炎风险增大，要首先选择贝特类药物来降低甘油三酯。贝特类药物中最好的是非诺贝特。

45岁的年纪，甘油三酯2.8，并不是很高。虽然按照指南要求，需要服用他汀药物降脂。但是，如果不想服药，也可以尝试先进行3个月的生活方式干预。

如果3个月后，甘油三酯还是无法下降的话，再进行药物治疗。