作为热门保健食品，鱼油在很多人眼中不仅“充满正义感”，凭借DHA和EPA，能有效降低人体血中的胆固醇和甘油三酯含量，勇敢地挡在“血栓”、“关节炎”和“老年痴呆”这三个小混混面前，保护着受欺负的人，还有益记忆力提升等。

鱼油：是神话还是真的管用？

研究表明DHA和EPA具有降血压、降低坏胆固醇（极低密度和低密度脂蛋白胆固醇）、升高好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）的作用。因此吃鱼油，或者多吃DHA、EPA含量高的鱼类，确实可以降低血脂。

国际上临床研究表明，对于服用他汀类药物后仍控制不佳的高甘油三酯血症患者，可推荐加用鱼油来进一步强化降血脂治疗，每天摄入ω-3多不饱和脂肪酸能使甘油三酯下降20-30%。

2023年，国家心血管病中心专家委员会心血管代谢医学专业委员会制定的《欧米伽3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》指出，EPA和DHA均具有降低甘油三酯及富含甘油三酯的脂蛋白胆固醇作用，并呈剂量依赖性。

简单来说，要达到一定量，鱼油才起治疗效果。

不过，科学界对鱼油的益处仍然存有争议。近日，欧洲药品管理局安全委员会发文提醒，鱼油可能诱发房颤。

该研究发现，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受鱼油治疗的心血管疾病患者或有心血管危险因素的人群，房颤风险呈剂量依赖性增加；剂量为4克/天时，房颤风险最高。

目前，欧洲和美国相关指南均不推荐患者常规使用鱼油。

官方推荐两类人吃鱼油

《欧米伽3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》认为，两类人使用处方鱼油产品可获得明显获益：心衰患者和动脉粥样硬化性心血管疾病患者（冠心病和缺血性卒中患者）。

《共识》指出，根据现有证据，高纯度和高剂量的EPA，可能使动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管获益，但在治疗心律失常、心肌病、高血压、心脏性猝死等方面的作用还需要进一步研究。房颤患者、使用抗凝剂或抗血小板药物的患者需格外注意。

美国心脏协会（AHA）对于鱼油的应用做了大量的调查研究，其不推荐普通人补充鱼油，目前没有证据表明补充鱼油可预防心血管疾病；推荐有冠心病的患者补充鱼油，有二级预防效益；推荐心衰合并低射血分数的患者补充鱼油，可降低9%的死亡率和减少8%的与心血管疾病相关的住院率。

单纯成分处方鱼油产品防治心血管疾病更有效

由于成分、纯度与剂量不同，市面上常见的处方鱼油产品分两种剂型，一种是单纯的EPA，另一种是EPA加DHA，两者防治心血管疾病都有一定效果，但是前者更有效。

临床认为，药用鱼油中，欧米伽3脂肪酸纯度达到90%以上，才具有治疗作用。要想达到治疗效果，使用纯鱼油的剂量要达到2~4克/天。

按保健品中30%的鱼油浓度计算，每天服用量要达到处方鱼油产品的3~4倍，即使鱼油总量够了，EPA含量也未必够。所以，需要辨析处方鱼油产品与保健品鱼油产品。

注意事项

1、服用鱼油时，最好与食物一起服用，以避免对胃肠的刺激。

2、对于儿童、孕妇和哺乳期女性等特殊人群以及肝病患者应慎用，有出血性疾病和出血倾向的人应当禁用！

3、如果在围手术期、急性出血性疾病时，最好也遵循其他抗凝药物的用药和停药原则。

4、有出血风险的高危人群需在手术前4-7天停用鱼油。

（本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在医师/药师指导下购买和使用。）